热性惊厥也称高热惊厥，发病年龄在6个月至5岁之间。小儿发热后24小时内可出现热痉挛，通常患儿的体温通常在38℃以上。热性抽搐的最主要原因是病毒感染，许多父母都担忧儿童的抽搐可能会对他们的智力和神经系统产生损伤。事实上，单纯的热性抽搐是不会对儿童的神经系统造成影响的。与同龄人相比，孩子的认知和行为发展并没有明显的差别。由于热痉挛具有明显的年龄依赖性和家族遗传倾向，所以有些儿童可能会出现反复发作。但是，对于大部分儿童来说，热性抽搐并不需要进行预防性的治疗，而积极的退热处理虽然不能防止其发生，但是确实能够起到一定的缓解作用。

1.热性惊厥发作时有哪些症状

家中有孩子的父母经常会用“害怕”，“恐怖”和“可怕”来形容惊厥。的确，婴儿在发病的时候会出现昏迷、抽搐、咬牙切齿、翻白眼、四肢抽搐等，任谁看到这种情况都会惊慌失措。另一个让父母惊慌失措的主要原因是，他们潜意识里认为这种病症是一种很严重的病症，担心会损伤孩子的大脑，会影响孩子的学习、智商，甚至会导致孩子的死亡。实际上，大部分的单纯发热惊厥的发作一般不会超过2分钟，有的时候可能只有几秒钟，很少有人会持续15分钟。国外有许多研究显示，儿童患有过热性抽搐，其智力、学习能力与未得病儿童相比并不逊色。

2.热性惊厥是什么？为什么幼儿容易发生？

目前认为造成热性惊厥的原因有二：（1）与此年龄段儿童神经系统发育不完善有关。随着孩子的成长，神经系统的发育也会慢慢地成熟，不会出现热性抽搐。（2）基因的缘故。有热惊厥病史的直系亲属（如父母、兄弟姐妹）更易出现热惊厥，目前国内外有关此项研究尚处于起步阶段。发热是引起热性惊厥的主要原因。人类疱疹病毒6型是最常见的导致热性惊厥的病毒感染，俗称幼儿急疹。

3.孩子热性惊厥的时候应该怎么办？

要记住一条，治疗热性惊厥不是人为的，一般都会自行停止，平时要注意保持孩子的呼吸道畅通，并将发作时的症状和持续时间都记录下来，这样才能更好地进行后续的检查。正确的处理方法还有，保持镇定，解开孩子的衣服防止衣服太紧会影响到孩子的四肢；避免将婴儿抱在胸前，限制其四肢的活动，让婴儿侧卧于平地以免口腔中的分泌物被吸入气管；清除周围的障碍和尖锐的危险物体，以免孩子在抽筋时受伤。如果孩子嘴里有呕吐物或黏液，一定要及时清理，不要把食物放入孩子的嘴里，很多父母都会把手指伸进孩子的嘴巴里，不仅会让孩子痛苦，还会给孩子带来麻烦。

要知道在惊厥发作的时候，孩子是不会咬自己的舌头的，但是如果把手指、棉签、筷子、压舌板等东西放入嘴里，很可能会导致呼吸不通畅，甚至会对口腔造成伤害。在发病期间，也不要把孩子带到医院（除非病情持续5分钟以上），一般不会超过2分钟，如果是初次发病，最好在发病结束后及时就医。如果之前确诊为过热性惊厥，且连续5分钟以上，可以留在家中观察，超过5分钟的也要到就近的医院就诊，医生一般会采用镇静注射或肛门给药来止惊厥，用量要根据孩子的体重来进行。如果在镇静治疗期间出现抽搐不能控制或反复发作，可以根据癫痫持续时间给予丙戊酸钠等抗癫痫药物。

（济源市人民医院儿科 高建波）