阑尾炎是一种常见的外科疾病，多发于20—30岁的青年，男性发病率高于女性。阑尾炎根据发病缓急又可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。其中急性阑尾炎在临床中更为常见。在目前的阑尾炎治疗方案中，只要没有手术禁忌证，一般都选择手术切除阑尾的治疗方案。除了孕妇阑尾炎不适合腔镜手术外，其他一般都选择腹腔镜阑尾切除术，手术切口小，恢复也快。尾炎切除术虽然是一个小手术，但术后科学规范的护理是保证身体健康快速恢复的关键。然而如果未能进行有效的术后护理，那么也可能诱发术后感染、疼痛、出血等并发症。那么阑尾炎患者手术后该如何进行科学的护理呢？今天我们一起来了解一下。

阑尾炎术后科学护理主要有以下几项：

①术后体位护理：硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者，术后应该去枕平卧并维持6小时，这样能够防止脑脊液外渗而诱发术后头痛，病情平稳后取半卧位。如为全身麻醉，未完全清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气管造成窒息，麻醉完全清醒后，可垫枕头或取半卧位；手术后12小时可以协助患者保持半卧位，这样能够促进腹腔引流，可避免炎症物质聚集于盆腔，有利于预防术后感染等并发症。

②伤口护理：阑尾炎患者术后未愈合的伤口不能碰水，注意观察伤口有无红肿热痛，体温有无升高，还要观察伤口有无渗血、渗液，及时更换敷料，以免伤口感染；观察有无腹痛、腹胀、发热等伤口愈合情况。如有腹腔引流管，防止脱落，受压和扭曲，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量。如有异常，请随时告知医护人员，要根据医嘱定期换药。勤换衣服。

③饮食护理：腔镜术后很多患者出现腹胀，加上阑尾炎属胃肠道手术，全麻术后为防止患者恶心呕吐造成误吸，患者需要禁食、禁饮至少六小时。直到患者第二天出现肛门排气，也就是“放屁”，才能进食流质饮食，一般为米汤、菜汤等。如果没有出现腹部胀气的话，可以进食一些面条，瘦肉粥，鸡蛋羹等。正常排便后，可以少吃多餐，根据肠道功能恢复的情况循序渐进地增加饮食。术后一周之内，不要食用辛辣、刺激、生冷、油腻、坚硬的食物，少吃薯类、豆类等容易引起腹胀的食物，不要吸烟、饮酒。出院后饮食以优质蛋白、粗纤维为主，比如蛋、鱼、鸡、香蕉、火龙果等，保证营养均衡，帮助胃肠蠕动，保持大便通畅。

④术后运动护理：阑尾炎手术4—6小时以后，患者就可以进行适当翻身。一般术后24小时即需下床活动，活动时先在床上缓慢坐起，休息5—10分钟，在家属或护士的陪同下离床活动。在活动过程中如果出现伤口不适，疼痛，可用手轻按压伤口处，如果出现大汗、气促等不适应立即回床平卧，并报告医护人员；建议患者能尽早下床就尽早下床进行适当的行走，来避免术后肠粘连的发生，促进胃肠道功能的恢复。手术第一天，患者应在床上或床下活动1—2小时，第二天以后至少活动2—4小时，可以间断性进行，每活动半个小时休息一次。进行腹腔镜下阑尾切除手术的患者，为了避免皮下气肿的并发症，可以根据身体情况适当做一些扩胸运动或者深呼吸运动。如果没有伤口的化脓或感染的情况，一般术后半个月就可以进行正常的活动，手术后2—3个月，就可以从事轻体力劳动，或者一般的工作。出院回家后也要注意休息，避免劳累，三月内避免重体力劳动。

术后除了要遵医嘱回院复查外，如果出现明显的腹胀、切口红肿、腹痛、切口疼痛以及恶心、呕吐等症状，需尽快回院检查治疗。阑尾炎患者手术后的科学护理是促进伤口愈合和预防相关并发症的重要环节，能帮助患者尽早康复并恢复正常生活，一定要重视起来。

（淮滨县人民医院普外科 黄玉琴）