婴幼儿呼吸系统疾病是一种比较常见的儿科疾病。据临床医学调查显示，该病症占儿科门诊的60%以上。其主要临床症状以患儿出现咳嗽、喘息等症状表现为主。吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法，也成为治疗婴幼儿呼吸系统疾病的常规治疗方法。而哮喘的长期治疗也离不开家庭雾化。随着雾化吸入被人们所接受，目前家庭雾化亦逐渐被推广、人们对其认识逐渐提高。那么，怎么选择合适的雾化装置？又该如何进行雾化？小编将以上问题一一汇总，整理如下：

一、明确家庭雾化吸入的适应症

家庭雾化治疗适应证较为广泛，适用于各个年龄组，最常用于小儿支气管哮喘的长期维持治疗。也可用于感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原体感染、喘息性支气管肺炎等的治疗，对一些慢性肺部疾患也有明显疗效。

二、选择合适的雾化吸入装置

目前适合家用的雾化器主要有压缩空气式雾化器和超声雾化器。选择雾化器时应优先考虑雾化微粒小、噪音低、药物残留量小、出雾效率快、体积小的雾化器。要求雾化器输出的雾化微粒在1～5μm，才能保证药物作用达下呼吸道。

另外，许多家长纠结于不知道该用口含式还是面罩式雾化器。其实，可以根据患儿的年龄进行选择。婴幼儿多选择面罩式雾化器，少数有吸吮习惯的患儿可选择口含式雾化器。大于5岁的年长儿多选择口含式雾化器，如果患儿不配合，合并有过敏性鼻炎或腺样体肥大，可选择面罩式雾化器。

三、雾化吸入操作过程管理

1 体位：治疗时应以坐位或半坐卧位为佳，避免仰卧位。婴儿可适当垫高头部，利于药物在终末细支气管的沉降。

2 时机：雾化选择在患儿进食前30min、进食后1小时或咳喘明显时进行。雾化前清理口腔分泌物、食物残渣，确保药液顺利进入。对于不配合的幼儿，可以选择在睡眠时雾化治疗。

3 药量：每次雾化用量以3～4ml为宜，药物不足时，可加用生理盐水。

4 呼吸：治疗时应以平静呼吸或间歇性深吸气为佳。使用面罩式雾化器时，可指导患儿鼻部深吸气，口吐气，使药物更加深入。患儿哭吵明显时，吸气短促，影响雾化效果，可暂停雾化吸入，待平静后继续治疗。

5 治疗时间：一般雾化时间为10～15min。如果患儿不配合，可适当缩短雾化时间。

6 病情观察：雾化过程中，应密切观察患儿面色、呼吸及神态，如果患儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等，应立即停止雾化，必要时就医治疗。

7 清洁消毒：雾化结束后，每次将面罩或口含嘴使用清水冲洗干净，晾干备用，每周使用医用消毒剂浸泡消毒一次。

8 雾化后管理：及时为患儿清洗脸部，避免药液残留，刺激皮肤。年长儿应漱口，婴幼儿适当饮水，避免药液在口腔内残留。雾化器应定期使用清水雾化检查雾化器性能是否良好。

孩子出现哮喘，可及早采用雾化治疗。利用雾化吸入可利于 止咳、 止喘，也 利于清理、 排除呼吸道分泌物。哮喘可使用支气管解痉药 + 皮质激素，急性发作期间可雾化吸入沙丁胺醇，用于解除支气管痉挛；增加呼吸道湿度，可采用雾化吸入生理盐水。呼吸道内分泌物较多，往往成为继发感染的基础，利用雾化吸入可有效排出呼吸道分泌物。

（信阳市中心医院儿童重症监护病区 刘阳）