我们都知道牙齿不齐可以通过牙齿矫正来解决，而严重的颌骨畸形要通过正颌手术来治疗。正颌手术可以说是一种“换脸”但又非常自然的手术，正颌手术更多是为了追求美观，部分是因颌骨发育严重变形导致，如地包天、龅牙、小颌畸形，严重影响面型和功能，需做正颌手术。正颌手术即通过手术截断上颌骨、下颌骨或者周围相应的颧骨，使上颌骨和下颌骨移动到预期的相对正常位置或者相对协调关系的位置，对脸部轮廓进行修整，从而达到矫正地包天、小下颌、脸歪的目的。

1、颌骨发育畸形的危害？

牙颌面畸形的发生主要是因为颌骨出现比例失调或者牙列排序发生紊乱，较为常见的牙列紊乱情况有牙齿移位或者拥挤，是临床较为常见的口腔疾病，会影响患者的口腔咀嚼还有发音，对于年龄偏小的患者群体更应该保持重视。及时纠正以免对成长发育造成严重影响。甚至部分患者因为口腔美观的下降而导致发生心理障碍，咀嚼效率的下降影响了其在生理、心理多个方面的发育，危害和对生活质量影响程度较大。

2、哪些人需要做正颌手术？

颌骨错颌畸形者，即骨性地包天，下颌特别长、上颌骨错颌畸形，即龅牙

颌面不对称，即骨性脸歪。此外还有很多种情况，如唇腭裂病人上颌骨发育不足、外伤病人以及先天性疾病等等，都可以通过正颌方法进行解决。下颌前突（地包天），下颌后缩（小下颌），上颌前突（龅牙），面部不对称。

3、正颌手术的目的？

对牙颌面畸形患者应用正颌手术进行矫正，目的在于重建口腔颌面结构，恢复和增强口腔的功能性作用，在强化咀嚼效率，调整其他口腔功能的基础上改善患者脸部美观，后者由于关系到患者自身对美观的需求以及功能性主观感受， 因此需要和患者有足够的沟通。通俗地说，正颌其实是指颌骨发育异常导致的牙齿问题和颜面异常。正颌的目的是改善面部结构，优化面部比例。

4、正颌外科的手术并发症

正颌手术属于四级手术，有一定风险。比如下牙槽神经损伤、术后出血与血肿、术后感染、口角擦伤留下疤痕等。术中出血、术后肿胀、疼痛和感染是不可避免的并发症。医生将预防性给予药物或其他措施将术后反应控制在最小范围。

手术创口在口内，面部没有瘢痕，但为了减少创口感染风险，术后需流食10天到两周，再过渡到正常饮食。这段时间内，体重会略有下降。正颌手术的最大风险是下唇及颏部麻木。既往文献统计结果显示，术后出现不同程度的下唇及颏部感觉敏感度下降的比例为25%。原因是手术中刺激了支配此区域的感觉神经。外科医生在手术中会尽力保护神经完好，术后如有麻木感，请及时向医生说明，尽早口服神经营养药物，有助于减轻症状，加快神经恢复。

通过做正颌手术不仅让爱美人士拥有整齐美观的牙齿，还能够提升求美者面部的整体美感，同时手术之后个人形象气质也会得到提升。正颌手术对于严重畸形的颌面，颜值的提升作用十分明显，丑小鸭逆袭成白天鹅不是梦。

（郑州大学附属郑州中心医院口腔颌面外科 吕继连）