新生儿湿疹的治疗原则

2023-1-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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新生儿湿疹与宝宝的体质有关,有一些过敏体质的宝宝,尤其是牛奶蛋白过敏的宝宝,有可能会出现新生儿湿疹。但也有一些宝宝对牛奶蛋白不过敏,也容易伴发湿疹。那么,什么是新生儿湿疹?新生儿湿疹又该如何治疗呢?我就这些问题进行整理总结如下:

一、新生儿湿疹的特点

新生儿湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

二、治疗原则

湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。

1、一般治疗

宝宝得了婴儿湿疹,父母在护理过程中,应注意:宝宝应穿着棉质宽松的衣物,注意勤洗勤换、日光下晾晒等;洗澡次数每日一次即可,洗澡水温度要适宜,不用沐浴乳或使用婴儿专用沐浴乳,洗澡后,在湿疹部位涂上医生开的药膏,无湿疹部位涂上润肤乳;及时为宝宝修剪指甲,以免抓破疱疹,引起感染,发现疱疹破溃,要及时用碘伏进行消毒,防止感染。

2、药物治疗

婴儿湿疹的治疗药物主要包括三类,一类以控制炎症为主,如局部外用的糖皮质激素,一类以抑制免疫系统功能为主,如免疫抑制剂;还有一类可控制感染症状,如外用抗生素软膏。通常选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。

3、物理治疗

婴儿湿疹发展到疱疹阶段,会有液体渗出,根据皮损情况选用适当剂型和药物。可选择湿敷,先将纱布叠成4~8层的纱块,略大于皮损面积,将其浸入溶液,取出后拧至不滴水,再将纱块敷于患处,持续30分钟,每天进行2~4次。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

新生儿湿疹容易伴有渗出,继发感染。因此,除了基本的治疗以外,建议出现湿疹时保持室内温度和湿度,勤用保湿霜涂抹湿疹渗出的部位,母乳喂养孩子的妈妈,要避免食用高过敏的食物。另外家长平时可以多用清水清洗湿疹创面,保持局部清洁卫生,避免用花椒水、盐水等刺激性液体进行清洗,以免加重患儿病情。

(商丘市第一人民医院新生儿科 施雪颖)

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