哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，主要表现为反复喘息、呼吸短促、咳嗽等症状，同时伴有气道的高反应性，病程较长。特别是在严重的疫情时期，医疗资源匮乏，如若病发，哮喘患者应如何防治？下面将带领大家一起了解下。

什么是哮喘？

支气管哮喘简称哮喘，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘被定义为气道的慢性炎症，涉及多个细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞，这些细胞会使气道反应过度，导致可逆性阻塞性气道疾病。临床症状包括反复发作的喘息、呼吸短促、呼吸困难或咳嗽等。

哮喘发作前的症状

1、典型支气管哮喘

发作前会出现打喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆症状。如果不及时治疗，哮喘可能会因支气管阻塞而加重，严重者坐着或躺下才能呼吸顺畅，且干咳后出现大量白色泡沫痰液。但通常情况下，它可以自行缓解，也可以服用平喘药后缓解，一些患者可能在缓解数小时后复发，导致哮喘呈持续状态。

2、非典型哮喘

咳嗽性哮喘，也称为过敏性哮喘。患者在无明显诱因下咳嗽超过2个月，经常在夜间和凌晨发作，特别在运动和呼吸到冷空气后，会使哮喘症状加重，呼吸道反应性高，采用抗生素或祛痰药治疗一般无效。采用支气管痉挛药或皮质类固醇有效，但应排除引起咳嗽的其他情况。哮喘发作通常有一定的诱因，一些患者有明确的生物学规律。每天晚上，通常在春夏或冬季的过渡期，一些女性在月经前或月经期间哮喘发作或恶化。一些患者经常以咳嗽发作为唯一症状，临床上经常有支气管炎的错误诊断；一些年轻患者在运动过程中出现胸闷，气紧是唯一的临床表现。

疫情下，哮喘患者如何进行家庭防治？

哮喘是慢性呼吸道疾病，表现为咳嗽、呼吸短促和胸闷。严重的哮喘症状会影响患者的生活质量，甚至可能危及生命。疫情下哮喘患者的家庭防治主要为以下几种：

1、戴口罩并注意手部卫生。

保持社交距离，目的是减少病毒的传播。无论是否患有哮喘，建议尽量减少与他人的密切接触。如果发生疫情，必须采取以下措施：避免不必要的聚会，尽量不要去人口密集的地方；避免握手；与其他人保持1至2米的距离。

2、哮喘患者主要使用的药物

（1）糖皮质激素：目前治疗哮喘中最有效的抗炎药物为糖皮质激素。吸入型糖皮质激素是合适长期控制哮喘的药物。（2）β-2激动剂：β-2激动药是目前临床上最常用的支气管舒缓剂。（3）茶碱：具有舒张平滑肌、兴奋性呼吸中枢和呼吸肌等作用。在长期监测中，糖皮质激素主要有助于吸入皮质类固醇的抗炎作用，通常防治哮喘患者在夜间突发哮喘发作和夜间慢性咳嗽等。常见的副作用是干呕、心律异常、血压下降等。（4）抗胆碱药：不如受体激动剂β-2有效且速度慢，但长期使用不产生抗药性，负面影响较小。它通常与受体激动剂β-2一起使用，从而增加气管的扩张和连续性。（5）白三烯受体拮抗剂：这种新型的非糖皮质激素抗炎药，通常与吸入的皮质激素结合使用，用于治疗哮喘患者，它可以减少含糖皮质激素的剂量，并提高吸入皮质激素的有效性。这种药物耐受性良好，无明显副作用，易于服用。

3、家庭内使用消毒剂

在应对疫情的工作中，需对家庭和社会公共服务的环境进行消毒。但当消毒剂浓度过高且喷洒强度过大时，有可能导致咳嗽和哮喘发作。消毒剂必须按照说明正确使用；如果您对消毒剂特别敏感，请尝试改用另一种消毒剂。

4、饮食

应选择清淡、易消化、热量充足的饮食。避免食用生冷和油炸类食品。应禁食以下使哮喘发作相关的食物，如鱼、虾和螃蟹、鸡蛋、牛奶等。食品添加剂如柠檬黄和亚硝酸盐会导致哮喘发作，应予以注意。大量饮水有利于稀释痰液和补充身体所需水分，哮喘患者应每日饮水2500至3000毫升。

5、 哮喘急性发作程度的自我评估

适合居家治疗的哮喘急性发作为轻度和中度哮喘，中度以上哮喘发作应立即到医院治疗。自我症状评估和峰值电流表的测量是最常用的简单有效的评估指标。

（1）轻度哮喘：发作患者仅在行走、起身或活动增加时呼吸短促，休息通常可以得到改善，不影响睡觉，可以用连续的句子说话，呼吸轻微增加。双肺听诊时可听到和弥漫性哮喘声音。第一次使用支气管扩张剂后的PEF超过估计值的70%。（2）中度哮喘：少量活动会呼吸短促，说话时经常打断，呼吸增加，可听见且响亮双肺弥漫性哮喘。脉冲频率在100至120冲程/分钟之间。第一次支气管扩张剂后的PEF为估计值的50%至70%或最高值。（3）严重哮喘：休息时有喘息声，说话只能说单字，过度出汗，呼吸和脉搏每分钟超过30和120次，PEF低于第一次支气管扩张剂后患者的估计值或最高值的50%。

6、避免尘螨

尘螨通常是房屋灰尘中的成分，尘螨用肉眼无法看见，它们以人体皮肤为食，在黑暗潮湿的环境中迅速繁殖，长期潜伏在针织品中如毛毯、毛巾和床上用品内。防治：保持室内空气清洁干燥；每周用超过55℃的热水清洗床和毯子，并用阳光暴晒或高温烘干机烘干。

（鹿邑县人民医院门诊部 张晶晶）