颅内动脉瘤介入术后注意事项

2023-1-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一,也是危害人们健康的重大疾病,其发病率仅次于脑梗死和高血压脑出血居第三位,一旦破裂死亡率极高,一般初次出血死亡率达30%,再次出血死亡率高达80%,因此如果脑动脉瘤诊断明确,建议积极手术治疗,当前以介入栓塞治疗为多。那么,动脉瘤术后应该注意些什么呢?饮食需要注意什么?能不能恢复正常人的活动呢?这些都是动脉瘤介入术后的常见问题,准确、及时地理解有助于疾病的康复。今天我们就来给大家解答这些疑问.

颅内动脉瘤介入治疗是怎么回事?

是通过超选择性微导管技术,将微弹簧圈安全、顺利地输送到相应的动脉瘤腔内,使其盘曲致密地填塞瘤腔,并保持瘤动脉通畅。与外科开颅手术夹闭动脉瘤相比,该方法操作简便,对脑组织创伤小,可防止迟发性脑血管痉挛的发生,促进神经功能恢复,改善患者预后。

术后重点观察内容有哪些?

患者若出现穿刺部位疼痛,肢体麻木,下肢疼痛、皮温低等症状出现时,及时告知医务人员,一旦出现再出血、脑血管痉挛、动脉瘤破裂、穿刺点皮下血肿、脑缺血、股动脉血栓形成等并发症,及时报告医生,积极采取措施。

术后卧床有什么要求?

一般患者介入治疗后需平卧24小时,术肢制动24小时,股动脉穿刺部位盐袋加压6小时,应以平卧为主,轻微翻身时应保持术肢髋关节伸直,健侧下肢自由伸曲,减轻疲劳和腰背痛。制动时间随着血管缝合器和血管压迫器的应用大大缩短,听从医生意见。活动适当,休息为主。

术后多久可以进食?

当患者麻醉清醒、肠蠕动恢复后,可进食流质饮食,鼓励其多饮水,促进造影剂的排泄,勿饮牛奶以防胀气。2-3天后可正常进食,饮食上应该摄入一些营养丰富的易消化的清淡食物,每日钠盐摄入量≤5g,避免摄入辛辣、生冷刺激性的食物及兴奋性饮料(如浓茶咖啡等);多食富含纤维素的蔬菜水果;保持排便通畅,避免用力排便。

术后出现的头部症状有哪些需要重视?

相关头部症状需重视,如新出现的头痛、肢体活动障碍、恶心呕吐等。对于破裂动脉瘤,其出血多位于蛛网膜下腔,表现出的头痛、头晕不适会随着出血的吸收而逐渐好转;头痛加重和肢体活动障碍可能提示有其他情况,需告知医生;无论破裂或未破裂,均应密切关注相关头部症状,及时发现,早期处理。

术后该如何锻炼呢?

1. 在家中可以家人的陪同下公园适量做一些有氧运动。比如散步、打太极拳、保健操等。2. 避免剧烈运动及重体力劳动。3. 对于介入手术治疗患者需注意股动脉穿刺处伤口情况,避免踢腿、深蹲等动作。

术后该如何服药?

1. 服药期间,要按时测量血压,不可自行增加或减少剂量及更改药物的种类,出现不适立即就诊。2. 颅内动脉瘤介入手术术后一般需长期服用抗血小板药物,服药期间出现皮肤黏膜或尿便出血或身体其他部位出血,应立即来院就诊调整药物剂量。

术后其他注意事项

1. 注意休息,避免劳累,养成良好的作息习惯,保持充足的睡眠。2. 注意保暖,预防感冒。3. 保持大便通畅,便秘时可适当使用缓泻剂。4.戒烟戒酒。5. 应定期复查,术后半年、1年、2年时各复查一次。

如果发生以下情况时需要紧急复诊:(1)剧烈头痛、呕吐甚至昏迷;(2)眼睑下垂、眼球活动障碍、饮水呛咳、吞咽困难等颅神经麻痹症状;(3)偏身麻木、无力、失语甚至偏瘫。

以上就是关于颅内动脉瘤介入治疗后的一些常识,综上所述,可以发现术后观察护理得当,能够预防或减轻微弹簧圈对局部脑组织所造成的脑血管痉挛、血栓栓塞、瘤体破裂、栓塞后综合征等,从而提高栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效,有力地保障了栓塞治疗的效果。

(郑州大学第一附属医院介入手术室 戴璐)

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