“妈妈手”又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（de Quervain病），新手妈妈常常受累，如果抱宝宝时姿势控制不佳，用手支撑宝宝的头，腕部反复地屈伸并且伴有拇指抗阻力性外展所导致。另外也常见于拇指使用频率较高的人，比如电脑工作者、钢琴家等。慢性劳损或反复摩擦是出现炎症导致腱鞘炎发生的常见原因。临床表现为手腕部的疼痛以及压痛，可以影响手部的正常活动，当拇指活动范围大或是手部用力比如提重物时加重。

我们手背部伸肌腱有六个腔室，其中第一腔室内的腱鞘或和肌腱的炎症，就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，第一腔室位于手腕部桡侧。第一腔室内包括两条肌腱，分别为拇长展肌腱与拇短伸肌腱，这两个肌腱可以共用一个腱鞘，也可以分别有自己的腱鞘（也就是两个腱鞘隔开），累及单个腱鞘的以拇短伸肌腱更常见。

本病的主要辅助检查是超声检查，随着超声技术的不断进步和探头频率的不断提高，超声能够清晰辨认肌腱以及腱鞘的结构；并且结合彩色多普勒血流来判断病变是否处于炎症期。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎超声表现为第一腔室肌腱腱鞘增厚，周围见低回声或无回声环绕；肌腱炎超声表现为腱鞘增粗、增厚，回声减低，两者活动期均可见血流信号。

本病以保守治疗为主，可以用一些活血化瘀、消炎镇痛的药物，也可以局部物理治疗，比如热敷、理疗、艾灸等。如果症状比较明显，疼痛典型，可以采取局部封闭注射治疗，效果也是不错的。另外值得一提的是，随着超声介入技术的不断创新和发展，超声技术在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗中的应用也突飞猛进，超声可以实时动态观察到病变的位置和范围，也就是可以达到精准可视化治疗，在超声引导下将药物注射到病变的腱鞘或是肌腱内，由于第一腔室腱鞘解剖结构因人而异，超声引导下治疗可以避免盲目注射下造成的治疗部位不精确，另外还可以超声引导下针刀治疗，精准解除局部粘连，缓解疼痛，促进病情恢复。另外除了必要的治疗外，应注意保暖，避免受凉、过度劳累等。

由于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为主，容易影响患者心情和生活质量，造成情绪低落，正确认识疾病以及了解治疗方法显得比较重要。

（郑州大学第一附属医院超声科 齐清华）