您有没有体验过手指弯曲和伸直时出现弹响？或是手指屈曲之后伸直过程中出现卡顿，很僵硬的那种感觉？甚至部分人手部屈曲后无法自主伸开。这是怎么回事呢？医学的专业术语称之为“扳机指”。

那么何为“扳机指”呢？它是由于手指的指屈肌腱的滑车增厚所导致。滑车系统是指屈肌腱腱鞘纤维在不同部位增厚所形成的一系列不同宽度、厚度及形态的致密结缔组织束，正常厚度约为0.6-0.8mm，将肌腱约束在掌骨和指骨上，使屈肌腱牢固紧贴指骨。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，像一个“套袖”结构，在肌腱的外面，起到固定、保护肌腱、减少运动摩擦、润滑和保持肌腱活动度的作用。滑车系统包括5个环形滑车系统，分别为A1,A2,A3,A4,A5，其中A1滑车位于掌指关节水平。“扳机指”指的是A1滑车增厚，即指屈肌腱腱鞘增厚，最常见的发病部分为拇指、食指和中指。如果过度使用手指，肌腱和腱鞘摩擦，会造成腱鞘粘连、水肿，导致腱鞘的增厚，此时滑动肌腱就会僵硬，有困难、有阻力感，会产生扳机样的“啪嗒”声，好像手指扣动手枪的扳机，所以又称“扳机指”。

高频超声是目前分辨率最高的影像学检查方法，随着探头频率的不断提高，可以显示1mm以下的细微结构，因此高频超声是“扳机指”的首要检查方法。目前检查就诊科室为超声科肌骨专业组。超声能够清晰辨认腱鞘的结构以及增厚的程度。扳机指的是A1滑车的增厚，超声表现为指屈肌腱周围低回声，活动期可探及血流信号。

目前最安全、最简单、最有效的治疗方法是超声引导下对增厚的腱鞘松解、注药，随着超声介入技术的不断发展，可以达到可视化精准化治疗，解除局部粘连，缓解疼痛，效果可谓是立竿见影。另外也可以采用保守治疗、局部物理治疗等方法。

我们缺乏关爱的手指，也是会生病的，除了一些自身免疫性疾病外，过度重复反复使用的手指关节，比如玩手机、打游戏、长期劳作等，都会诱发手部病变，比如常见病中的腱鞘囊肿、妈妈手、扳机指等。因此养成良好的生活习惯，关爱我们的手部健康，减少手部疾病发生很必要。

（郑州大学第一附属医院超声科 齐清华）