小儿若发生桡骨小头半脱位，一般是和受伤机制相关的。通常都是患者在受到某些外力因素时，桡骨被牵拉导致脱位引起的。患者在这种情况下，受损部位会呈现一些相关的症状。如果不及时治疗，则会导致病情更加严重，影响患者的生活质量。下面我们就一起来了解一下小儿桡骨小头半脱位吧。

一、什么是小儿桡骨小头半脱位？

小儿桡骨小头半脱位是由于桡骨头桡骨近肘关节端膨大的部分 ，发育不完善，当手腕或手臂向上提拉、旋转时，薄弱的环状韧带或关节囊的部分组织，嵌入肱骨小头和桡骨头之间，在取消牵拉的力之后，桡骨头无法回复到之前正常的解剖结构，桡骨小头向手臂大拇指一侧移位，形成桡骨小头半脱位。该病是低龄儿童常见的肘部损伤，常见于 2~5 岁人儿童，其中 2~3 岁小儿最为多见，约可占 83.5%，男孩常多于女孩，两侧上肢均可发病，但左侧较右侧稍多见。

二、小儿桡骨小头半脱位的症状

小儿桡骨小头半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性，肱桡关系正常。常见症状有：

1、患儿上肢受到纵向的过度牵拉时，表现出肘部疼痛，开始哭闹，不愿活动上肢，无法抬高上肢接拿物品，对他人触碰其肘部产生躲避、抗拒、哭闹等行为；

2、接受检查时，患儿手臂处于略微半屈位，呈下垂状态，前臂处于略微旋前位，检查肘部时，患儿有疼痛反应，为避免、抗拒他人对其患肢的触碰，上肢会贴近胸部，甚至表现出患侧耸肩。

三、小儿桡骨小头半脱位的治疗

对于小儿桡骨小头半脱位的治疗以手法复位的方式进行治疗。

手法复位的技巧为采用手法复位，医生的手的拇指放于桡骨头外侧向内轻轻地进行按压，同时另外一个手持前臂旋前、旋后或小幅度旋转及屈肘时，术者的拇指能够感到有一清脆响声，即实现桡骨小头半脱位的复位，一般经过手法复位，大多数的患儿能够得到复位。对于比较困难复位的患儿建议进行局部的制动，有助于相关的损伤韧带的恢复，但是避免进行长期的局部制动，避免发生关节的活动受限。

四、小儿桡骨小头半脱位的预防

①平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

②防止跌仆。

③成人与小儿嬉闹时应注意方法，不能单牵（提）手。

④若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。

⑤避免反复脱位，形成习惯性。

因此，在日常生活中，家长要避免用力牵拉小儿的前臂或腕部，上下台阶可抱起或拉上臂或肘关节以上部位。另外，帮小儿穿衣时动作宜轻，忌用力过猛，冬天穿衣较多时可选稍大码的外套。若孩子发生桡骨头半脱位或骨折应及时就诊。

（郑州市骨科医院急诊科 孙若宾）