儿童健康成长离不开家长的监督和引导，近些年来，儿童心理行为发育问题显著，对儿童的健康成长起到了阻碍，由于家长缺乏儿童心理保健的理论知识，忽视了儿童心理发育问题，儿童心理行为发育问题预警征象能够引起家长的重视，对症下药，提高儿童健康水平。

不同年龄段的儿童心理行为发育问题预警征象皆体现在语言、个人社交、进精细运动和大运动等四个方面，但是在细微处存在一定的差异。

3个月龄的儿童预警征象不包含精细运动，儿童对外界的声音没有直观的反应，家长在逗引儿童时儿童不会给予反应，如发音或者微笑，无法长时间注视人脸，对于移动的人或者物无法捕捉，且俯卧在床上时无法将头抬离床面。

6个月龄的儿童与3个月龄的儿童的预警征象有共通之处，即儿童在家长逗引的过程中很少会发出声音，但是也存在差异6个月龄的儿童存在精细运动，主要表现在手多是紧握的状态，无法让伸手抓握面前的玩具或者玩偶，且无法独立地坐起身。

8个月龄的儿童预警征象体现在，对声音的敏感度较低且无法独立坐起身，在个人社交方面对陌生人敏感度低，在玩玩具时无法在双手间的传递。

12个月龄的儿童预警征象体现在儿童对于自己名字的敏感度低，无法完成应答，且无法模仿家长简单的动作，如欢迎、再见等等，手指的灵活度较低，独立站立存在阻碍。

18个月龄的儿童预警征象体现在无法正确喊出对长辈的称呼，无法按照家长的指令指出对应的事物，在沟通中缺乏眼神交流，独立行走能力有限。

2岁的儿童预警征象体现在无法正确说出生活中熟悉事物的名称，如杯子、沙发，对于家长提出的简单要求置若罔闻，无法自主进食，对勺子的使用并不灵活，能够独立行走，但是在台阶和楼梯时存在阻碍。

2岁半的儿童预警征象体现在无法说出简单的短语，兴趣爱好比较局限甚至较为刻板，无法向家长提出大小便的诉求，能够正常的走路但是无法奔跑，且跌倒的频率较高。

4岁的儿童预警征象体现在对形容词的使用频率较低，无法遵守家长和教师制定的规则，生活自理能力较差，日常穿衣、穿鞋需要家长的帮助，无法完成单脚站立平衡能力较差。

5岁的儿童预警征象体现在无法叙述自己的所见所闻，性别的感知能力较弱，对自身的性别缺乏认识，吃饭时无法使用筷子，平衡能力有所提升，但是弹跳能力有限，单脚跳跃能力差。

6岁的儿童预警征象体现在无法向家长和老师表达自己的感受，在集体游戏中会无所适从，尤其是角色扮演游戏，儿童对于角色的认知能力较弱，且无法独立完成正方形的绘画，儿童能够快走、慢跑，但是无法完成奔跑的动作，运动能力有待提升。

（郑州大学第三附属医院儿童发育行为六科 黄凤娟）