什么是双相情感障碍？

双相情感障碍曾被称为躁狂抑郁症或躁郁症。这是一种会导致强烈情绪波动的精神疾病：

有时你可能会感到非常“兴奋”，得意洋洋，易怒，或精力充沛。这被称为躁狂发作；

其他时候，你可能会感到“沮丧”，悲伤，冷漠或绝望。这被称为抑郁发作；

你可能同时有躁狂和抑郁症状。这被称为混合发作；

随着情绪波动，双相情感障碍会导致情绪、精力、活动水平、注意力和执行日常任务的能力发生异常变化。

双相情感障碍有哪些类型？

双相情感障碍有三种主要类型：

1.双相I型障碍：持续至少7天（一天中的大部分时间，几乎每天）的躁狂发作，或严重到需要立即住院治疗的躁狂症状。通常持续至少2周。具有混合特征的抑郁症发作（同时具有抑郁症状和躁狂症状）也是可能的。

2.双相Ⅱ型障碍：由抑郁发作和轻度躁狂发作的模式定义，但发作不如双相I型障碍中的躁狂发作严重。

3.循环情感性精神障碍（也称为周期性情感障碍）：为反复发作的轻躁狂和抑郁症状，这些症状不够强烈或持续时间不够长，不足以被视为轻躁狂或抑郁发作。

对于这些类型中的任何一种，一年中出现四次或更多次躁狂或抑郁发作被称为“快速循环性障碍”。

有时，一个人可能会经历不符合上述三个类别的双相情感障碍症状，这被称为“其他指定和未指定的双相情感障碍和相关疾病”。

双相情感障碍的症状表现

双相情感障碍是一种周期性反复发作的疾病。一部分以躁狂症状为标志，另一部分以抑郁症状为标志。这些“情绪发作”通常很强烈。在躁狂阶段，一个人可以是愉快的，外向的，健谈的，精力充沛的。在狂热情绪失控之前，他或她可以是一个极其高效和出色的伙伴。

在躁狂发作期间，患者可能：

感觉很有活力

谈论很多不同的事情

睡眠或放松有困难

从一个想法跳到另一个想法或者从一个项目跳到另一个项目

发展夸大的自信或权力和财富的想法

做一些危险的事情，如酗酒或滥用其他药物，乱花钱或乱投资，进行鲁莽的性行为

在抑郁发作期间，患者可能：

感到沮丧或担心

对活动或关系失去兴趣

难以集中注意力

失眠

想过死亡或自杀

双相情感障碍的治疗

双相情感障碍可能是一种终身疾病。躁狂和抑郁的发作通常会随着时间的推移而复发。在发作之间，许多双相情感障碍患者没有情绪变化，但有些人可能会有挥之不去的症状。长期持续的治疗可以帮助很多人，包括那些最严重的双相情感障碍患者。通常包括药物治疗和心理治疗的结合。

双相情感障碍最常用的药物是情绪稳定剂，如锂、抗抑郁药和非典型抗精神病药。也可以使用抗抑郁药和安眠药。这些药物通常在与心理治疗相结合时最有效。对于严重的躁狂或抑郁发作，特别是在有严重自杀或精神症状的个体中，或在药物治疗不起作用时，医生还可能会采用休克疗法。

心理疗法（谈话疗法）可以帮助你识别和改变令人烦恼的情绪、想法和行为。它可以给患者和家人支持、教育、技能和应对策略。有多种不同类型的心理疗法有助于双相情感障碍的治疗。

（郑州市第九人民医院心理二病区 卜杨）