当我们去医院进行检查时，医生会建议患者先进行X光片检查，后续再采用CT或核磁共振（MRI）检测，这时，人们感到疑惑，X片和MRI又有着什么区别，为何采用X光片检查后，还要采用核磁共振检查呢？

什么是X线片

X线片是具有大量能量的电磁波，X射线对人体组织结构具有非常强的穿透力，当X射线穿透时，吸收的量也存在差异。由此推断，X射线的剩余量也不同，然后看到一张黑白相间分层清晰的X光片。骨折、肋骨损伤、肺部损伤等的X光检查结果可以清楚地知道身体出了什么问题。CT，其本质与X射线基本相似，属于X射线检查的一个小分支。不同的是，CT在扫描时似乎将人体分割成相同厚度和相同距离的图像，以便医生看到更多层次的组织信息。但CT辐射远大于X射线辐射。

X射线通过人或物体拍摄的照片。自从发现X射线以来，X射线主要用于医学诊断疾病，如呼吸系统和骨骼系统。例如，如果发烧到医院，可以拍胸片来诊断肺部疾病。如果有外伤，也可以拍X光片来诊断是否有骨折或软组织肿胀。到目前为止，X射线已经扩展到数字，身体系统可以对疾病进行初步诊断。如今，X射线对人体的危害相对较小。一般来说，一个人一次接触不超过50mSv，通常对人体的伤害很小。X光检查是例行检查。在拍摄x射线时，例如呼吸系统的X射线时必须脱掉衣服，以减少外界对成像的影响，因为X射线是二维成像，当物体较多时，会有更多的伪影。通常X射线是图像的主要诊断。

什么是MRI

磁共振成像是一种非侵入性成像技术，可产生三维和详细的解剖图像。它通常用于检测、诊断和监测疾病治疗。它们基于复杂的技术，可以刺激和揭示在水中形成活体组织的质子轴方向的变化。强烈的磁共振用来产生强磁场，迫使体内的质子找到它们。然后，当射频脉冲通过患者时，质子不会受到平衡的刺激，从而抵抗磁场的阻力。当射频场被去激活时，磁共振传感器能够检测通过改变磁场中的质子而产生的能量。重新编程质子和区域所需的时间以及释放的能量取决于环境和分子化学。医生可以使用这些磁铁来区分不同类型的组织。

为了获得MRI图像，患者被放置在一个大磁体上，该磁体在处理过程中必须保持静止，防止图像生成后呈模糊样。通常包含GA元素的成像因子可以在MRI之前或期间注入静脉，以提高质子和磁场之间的会聚速度。质子重排越快，图像越清晰。

MRI的用途是什么？

MRI扫描仪特别适用于人体非部位或软组织的图像。它们不同于计算机断层扫描（CT），因为它们不使用破坏性的X射线电离辐射。MRI对大脑、脊髓和神经以及肌肉、韧带和肌腱的视觉比普通X射线和CT更好。因此，MRI通常用于膝盖和肩部受伤的图像。

脑磁共振成像可以区分白色和灰色物质，也可以用于诊断动脉瘤和肿瘤。由于MRI不使用X射线或其他辐射，当诊断或治疗需要私人扫描时，特别是在大脑中，MRI是首选的成像方法。然而，核磁共振比X射线或CT更昂贵。

功能性核磁共振（FMRI）是一种特殊的核磁共振。功能性磁共振成像（FMRI）用于研究大脑结构。它被用于改善脑组织的理解，并为评估神经系统状况和神经外科风险提供了新的潜在标准。

X线片的作用

医用X射线设备，通常用于研究的医疗设备之一。临床上常见的X射线检查方法是透视和摄片。透视更经济、更容易，可以从检查现场随机移动，进行多方面的观察，该图像使得可以在X射线照片上清楚地显示待检查部位的结构，以便在必要时进行研究或与重新检查进行比较。如有必要，可进行特殊的X射线检查，如断层扫描、记波摄影和对比检查。X线检查只是临床支持的诊断方法之一。

长期暴露于X射线会对人体造成损害。X射线会产生荧光，电离气体，使光敏乳胶变得感光。因此，X射线可以用电离仪、闪烁计数器和感光乳胶测试板。晶体的晶格结构可以引起X射线的显著衍射。X射线衍射是对晶体结构、形态和各种缺陷的重要工具。

MRI检查有辐射吗？

磁共振成像研究是一种成像方法，属于非电离辐射的检查方式，不具有辐射，其中磁场与高频脉冲电信号相互作用。

X线片检查有风险吗？

人体被X射线损伤的程度取决于辐射量（强度和面积）和辐射发生的地点。毫无疑问，来自放射性物质的辐射会对人体造成一些损害。一定剂量的X射线辐射可以通过电离辐射抑制、损害甚至导致生物细胞坏死，特别是那些增殖性强的细胞。暴露于X射线辐射后，人体可以表现出各种反应，这取决于它对X射线的敏感性。但正常情况下，X线片检查时间通常很短，不会引起任何不适。对身体某些特殊位置的检查可能会导致短暂的不适，如果患者因自身原因无法完成检查，请立即通知医生，必要时停止检查。

（郑州大学附属郑州中心医院放射科 王宪莉）