脑梗死是一种较为常见的疾病，一般情况下是由于脑动脉粥样硬化导致血管产生堵塞，从而造成组织缺血、神经功能异常等症状。对于脑梗死患者来说，尽可能地降低脑梗死发作的概率，能让身体慢慢恢复，提高康复的概率，这就需要采取科学的方法进行护理。

1.生活方面的护理：一个舒适安静的休息环境对患者身体恢复来说是非常重要的，注意房间内温湿度适宜，每天开窗通风，并且有阳光照射；如果患者肢体活动能力较弱，家属要给予翻身，防止皮肤发生压力性损伤；定期为患者洗澡擦身，保持皮肤的舒适感，也能够满足患者的自尊心；同时可以在房间内放舒缓的音乐，使患者的心情放松。

2.心理方面的护理：由于疾病治疗时间长，漫长的病程容易让患者出现焦虑、抑郁甚至抵抗治疗等情绪，此时家属的鼓励，安慰及陪伴十分重要，可以通过视频、网络、新闻等方法让患者了解更多关于疾病康复治疗的成功案例，增强治疗疾病的信心和积极性。

3.皮肤护理：对于长期卧床的脑梗死患者要特别注意皮肤护理，既要做到患者皮肤的清洁工作，也要多给患者翻身拍背，防止出现肺部感染、褥疮等，同时护理时也要注意防止下肢深静脉血栓的形成。有大便秘结的患者，可在早餐前给一杯热饮料或者对腹部进行按摩，这样可以促进肠道蠕动。如果患者有尿失禁，则可以留置尿管或经常更换尿布，同时要经常用温水擦洗，然后擦一些护肤油。

4.饮食护理：要给脑梗死患者足够的水分和营养补充，可选择丰富易消化的食物，注意食物的色、香、味及温度，也可多食富含纤维素及维生素的蔬菜和水果以及汤类。进餐后要注意清洁口腔，可使用温水漱口。有一些脑梗死患者后期会出现吞咽障碍，对于这类患者必要时使用胃管，以鼻饲流质进食。

5.康复锻炼护理：脑梗死患者出院后进行康复锻炼可有效促进疾病的康复，家属要做好长期的康复锻炼护理。康复锻炼护理一般包括感觉障碍护理、语言障碍护理、认知障碍护理、肢体功能障碍护理等。感觉障碍护理可进行肢体的拍打、按摩、理疗、针灸、被动运动和各种冷、热、电的刺激；语言障碍护理可采用患者所熟悉的、常用的、有意义的内容进行刺激，刺激后应诱导而不是强迫患者应答，可多次反复给予刺激；认知障碍护理可以在患者口袋中放入写有本人姓名、家属联系方式、家庭住址等内容的卡片，防止走失后联系不上家人，还可以及早进行语言训练，避免加重痴呆症状；肢体功能障碍护理可以帮助患者经常活动瘫痪的肢体，或对瘫痪肢体进行按摩和针灸等，每天至少2小时，这样可延缓肌肉萎缩进程。

在康复锻炼过程中需要注意的是，脑梗死患者可以进行运动，但不宜做剧烈运动，如登山、跑步等，可以做一些有氧运动，如散步、打太极拳、园艺等，这样可以增强血管的舒缩能力，有益于疾病康复。

总之，脑梗死疾病对患者身心健康会造成沉重的打击，患者饱受病痛折磨，不仅躯体上容易出现各种各样的功能障碍问题，心理上也积累了诸多负性情绪，为了避免患者因身心因素而对临床工作产生不信任、不配合、不依从，致使疾病治疗与康复效果不佳，需要针对各项护理问题（如负性情绪重、各种功能障碍、易感染、易发生压疮等）加强重视，予以针对性的护理，如此方可照顾好脑梗死患者，使其获得良好的康复效果。

（郑州大学第一附属医院神经内科 刘五藏）