癫痫病的类型有很多种，它们的区分主要是根据临床症状表现不同，脑电图（EEG）检查是诊断癫痫病最重要的辅助检查，理论上来说，通过脑电图检查，任何一种癫痫发作都能用脑电图记录到发作或发作间期癫痫样放电，但实际工作者由于技术和操作上的局限性，常规头皮脑电图仅能记录到约50%左右的癫痫病人有脑电图异常，采用过度换气、闪光刺激等诱发实验可进一步提高阳性率，近年来广泛应用的视频脑电图（VEEG）使发现癫痫样放电的可能性大大提高，并可同步监测记录患者发作情况及相应的脑电图变化，以此来协助医生确诊是否为癫痫。脑电图同时也是发作类型判断的重要手段，不同发作类型脑电图具有相应的特征。那么，癫痫病的类型及发作时的脑电图是什么样的呢？小编带大家一起来学习！
1、强直发作：发作期脑电图为广泛性10－25Hz棘波节律，波幅逐渐增高。发作间期多缺乏特征性改变，背景活动可有异常，可见痫样放电。
2、失神发作：脑电图背景活动一般正常。发作间期可见单个或矩阵的3Hz的全导棘慢波爆发，偶可局限在额区。睡眠期棘慢波的发放常较清醒时更频繁，但多呈散发性或片段性出现，频率及波形均不规则，并可见局限性放电，主要位于额区。睡眠中的放电一般不引起发作。发作期脑电图图形是典型失神发作诊断必不可少的条件，表现为3Hz的双侧同步对称棘慢波爆发，少数可有多棘慢波。爆发起止突然，持续数秒至数十秒不等，多数为5—20秒，容易为过度换气诱发。初始阶段棘慢波频率略快于3Hz，结束前则稍慢于3Hz。
3、全面性强直阵挛发作：脑电图背景活动正常或见非特异性异常。发作间期可见棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等异常波。过度换气可诱发上述癫痫波增多。少数可有光敏性反应。发作期脑电图强直期以10～20Hz节律性棘波发放开始，波幅渐高而频率渐慢，逐渐转为棘慢波，临床进入阵挛期，棘慢波频率逐渐减慢至消失。发作后可见一过性电抑制，即以弥漫性慢波活动，并逐渐恢复背景活动。
4、肌阵挛发作：常见的脑电图表现为双侧对称多棘慢波爆发，部分可有光敏性反应。
5、局灶性发作：多数局灶性发作的发作期脑电图可见起源于相应皮层区域的异常电活动，可表现为波幅逐渐增高的各种节律性活动，也可出现局灶性的不规则尖波或慢波连续发放。发作间期可见局灶性癫痫样发放。如果放电起源深在，头皮脑电图可能记录不到异常放电。局灶性发作的典型发作期脑电图表现。
6、继发全面性发作：发作起始为局灶性发作，发作过程中随着异常放电的扩散，躯体受累部位相应逐渐扩大，最终出现意识丧失，伴全身性癫痫发作。起源于不同部位的各种类型的局部性癫痫均可能继发全面性发作。发作开始时EEG为局灶性痫样放电，所在部位常可提示发作的起源，以后则逐渐扩散至周围脑区，最终出现全导异常放电。
7、失张力发作：发作间期脑电图缺乏特异性，可见全导棘慢波或多棘慢波发放。发作期脑电图多为全导棘慢波或多棘慢波爆发，亦可为低波幅或高波幅快活动及弥漫性低电压。
以上内容为癫痫各发作类型发作期的脑电图特征表现。另外，癫痫患者在日常生活中一定要多多注意，遵医嘱减停药物，只有及时、持续的治疗才能够减轻病情，以免给患者的生活带来更大的伤害和痛苦。
（郑州大学第一附属医院神经内五科 王跃鸣）
