血气胸在胸部外伤中比较多见，根据病因，有创伤性血气胸、自发性血气胸、非创伤性血气胸三种类型。手术、胸腔引流以及保守治疗等措施虽然可以帮助患者减轻病情，控制症状，但是护理配合不当，将会直接影响到患者康复效果，降低患者生命质量。由此可见，护理作用在血气胸患者临床诊疗过程中发挥着巨大的辅助作用。那么，面对胸部创伤导致的血气胸患者，我们又该如何进行科学的护理呢？

一、什么是血气胸

血气胸指的是大量气体、积血渗入胸膜腔内，并导致患者出现不同程度的胸痛、胸闷以及面白、呼吸困难、血压降低、心率加快等症状，甚至呼吸心跳骤停、并发脓胸，陷入休克昏迷状态。作为一种致死风险较高的急症，血气胸一旦确诊之后需要立即进行对症处理，不然将会危及患者性命。

二、血气胸如何护理

1.基础护理。首先要求患者卧床静养，不能进行任何的大幅度活动，卧床时，保持半坐卧位，如果患者休克，则指导其保持休克体位。遵医嘱吸氧治疗，确保吸氧导管流畅，早日构建静脉补液通路，以便于临床及时用药、输血或补液治疗。

2.胸腔引流护理。对于需要胸腔引流的患者，术前主动与医生沟通，了解患者病情、手术治疗方式，提前做好充分的准备；耐心安抚患者，稳定患者身心状态，使其积极配合治疗；引流之后妥善放置引流瓶，不得高于穿刺口，以免瓶内引流液逆流；瓶内生理盐水的添加量一定要做好标记，引流管置于瓶内液体下3cm左右，确保导管引流顺畅。引流瓶必须每天按时更换，同时认真记录引流性质、引流量、液体颜色；引流瓶搬动时一定要进行夹管操作，以免引流管漏气、滑脱；拔管之前24h需要夹管观察，待到胸部X线检查发现肺复张、无复发、气体及积血引流完全，便可以考虑拔管操作。

3.心理疏导。受疾病折磨，大部分患者心态会出现不同程度的改变，进而产生惶恐、害怕、畏惧、忧虑等诸多负面情绪。此时需要护理人员耐心安抚，向患者解释说明，尤其是输血、补液治疗前以及胸腔穿刺引流前，常规介绍并且赢得患者配合之外，尽可能地减轻患者疼痛感受，使其在一个安全、安静、温馨的环境中接受治疗，提高治愈信心。

4.康复指导。胸腔引流成功后，心率、血压趋于平稳，抬高床头35°，保持半卧位，按照医嘱要求应用镇静镇痛药物，协助患者排痰，耐心引导患者深呼吸。在患者耐受的情况下，鼓励患者吹气球，以此来改善肺部功能，促使胸膜腔内的积血、气体排出。每天按时翻身，温柔拍背，预防肺炎的发生。

5.出院后3个月内注意防寒保暖，避免感冒；不允许激烈运动，尽量以静养为主；一日三餐多摄入优质蛋白、高营养、维生素丰富的食物，少吃辣椒、姜葱蒜、寒凉生冷、油腻的食物，养成健康的饮食习惯；规律作息，劳逸结合；禁止吸烟、饮酒、熬夜；恢复期间，通过电话或者是微信等联系方式，提醒患者按时入院复查；居家休养的患者，可以指导患者自我 监测，一旦感到胸痛不适、胸闷，必须立即入院就诊。

6.需提及的是，血气胸很有可能会导致肺部出现严重感染，所以，不论是临床诊疗期间，还是术后康复期间，都必须要向患者认真说明，要求患者遵医嘱抗感染治疗，尽可能地避免肺部感染。另外，日常生活中尽量多饮水，促排便，解大便的时候不要过度用力，避免引起不必要的损害。不要去拥挤的场所，少接触花粉、宠物，以免引起刺激性咳嗽，猛烈的咳嗽可能会加重肺部损伤。

总而言之，血气胸带来的危害是比较严重的，需要临床尽快进行相应的护理，以解决患者后顾之忧。

（河南科技大学第一附属医院开元院区胸外科 王璟珂）