目前有太多的患儿需要反复穿刺静脉进行输液及注射治疗，甚至长期化疗等等。孩子们静脉血管纤细，穿刺静脉对于经验丰富的护士来说都有难度，更何况在短期之内多次穿刺，更是难上加难。为了解决长期输液、化疗、输液特殊药品等问题，我们需要找到一种简单易行，操作方便，并发症低的方法。输液港就是一个极好的选择，它已经成为血液病和肿瘤患儿的全新生命通路。

一、什么是儿童静脉输液港

输液港，全称为完全植入人体的闭合输液装置（implantablevenous accessport，TIVAP），又称化疗泵，是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置。输液港的注射座和静脉外的导管部分均埋藏于皮下组织，这是一种植入式、可长期留置的中心静脉输液装置，需要进行小手术植入。它与目前临床广泛应用的外置中央静脉导管（PICC）相比具有感染、堵塞、血栓形成概率低及使用寿命长的优点。输液港为肿瘤、血友病的孩子们提供了更加安全的化疗方式，有效减少痛苦，降低并发症，延长留置时间。

二、输液港普的方法

输液港放在前胸皮下，导管前端在中心静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。使用时将蝶形针头刺入输液港，建立中心静脉输液通道。输液后先用生理盐水 20 mL 脉冲，50~100 U/mL 肝素盐水 5mL 封管。通常每 4周冲洗一次（20 mL.生理盐水冲管，肝素盐水 3~5 mL 封管），刚好在住院治疗的时间窗期间，故院外无需特别护理。完全避免了PICC每周必须返院冲管的缺点。同时也避免了PICC带来的上肢不适、洗澡不便等不适。

三、输液港普的适应证

（1）需长期静脉输液者；

（2）肿瘤化疗；

（3）完全胃肠外营养的患者；

（4）可进行输血、采集血标本；

（5）更适合需长期间歇性输液的患者。

四、输液港普的禁忌证

（1）穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状；

（2）严重的肺阻塞性疾病；

（3）有凝血功能障碍，上腔静脉压迫综合征者；

（4）预穿刺部位曾经放射治疗。

五、液港普的注意事项

（1）观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应；

（2）避免重力撞击输液港部位；

（3）在沐浴过程中要保护穿刺部位；

（4）治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护；

（5）严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。

六、输液港的优缺点

输液港虽然是完全植入人体内的闭合输液装置，但其也有优缺点：

1、优点包括安全、方便，缺点主要是可能导致其他并发症以及操作难度较高，（1）安全：输入化疗药物或者氨基酸、脂肪乳等营养液时，使用浅表静脉壁引起不适并且破坏浅表静脉。使用输液港输入上述药物会直接到中心静脉，就避免了对浅表静脉的破坏。（2）方便：每次穿刺可以用7天，可避免反复扎针穿刺的麻烦，且不影响患者日常活动，能提高患者的生活质量。

2、缺点：在体内保留期间容易合并有血栓栓塞和感染，且植入和取管时需要有经验的医生操作，对操作要求相对较高.

总的来说，输液港是血液肿瘤科患儿的福音，也为患儿解决了长期输液、化疗、输液特殊药品等问题，在临床上得到广泛推广应用。

（郑州大学第一附院医院小儿内科 李艺）