目前，心电图检查已经成为体检常规检查项目，然而做完检查拿到报告后，那些弯弯曲曲的线和诊断术语却看不明白，下面介绍几个心电图相关的专业名词，教你快速读懂心电图报告。

一、心电图的基本概念

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。

二、心脏传导系统

正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律地搏动。正常心电活动是由窦房结产生的冲动经心房、房室结、心室遍布心脏各处，控制心脏有节律地跳动。窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→蒲肯野纤维→心室

心电图体检报告上相关术语是什么意思呢？

1.窦性心律

正常的心脏主导节律从窦房结发出，称“窦性心律”，频率为60-100次/分。

2.窦性心动过速

窦性心律的频率>100次/分。生理性窦速见于健康人、吸烟、饮茶、咖啡、饮酒、体力活动、情绪激动。病理状态如发热、甲亢、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭、使用去甲肾上腺素、阿托品等药物时。

3.窦性心动过缓

窦性心律的频率<60次/分。生理性见于健康青年人、运动员、睡眠状态。病理性如颅内疾病、严重缺氧、低温、甲减、电解质紊乱、血管迷走性晕厥等，也可见于窦房结病变，急性下壁心肌梗死等。

4.窦性心律不齐

指窦性节律不整齐，多见于健康儿童，年轻人，大多数属于正常现象。剧烈运动，情绪激动、吸烟饮酒等生理因素，甲亢、心肌梗死、冠心病等病理性因素也可引起。

5.早搏

指正常规律的心跳中出现提前的搏动。分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。生理因素包括饮酒、咖啡、饮茶、剧烈运动、情绪激动等。病理性因素包括药物因素、电解质紊乱如低钾等。偶发早搏：每分种少于6次，通常无症状。频发早搏：每分钟大于6次，一般伴有心慌、心跳有力，胸闷、乏力等不适。

6.传导阻滞

心电信号从窦房结发出后，由于各种原因在传导过程中发生减慢或中断。包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞。

   （1）房室传导阻滞分三度

一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞，通常没有症状，应定期复查心电图。二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞病情较重，可能出现乏力、黑矇、晕厥，需及时就诊，安装起搏器治疗。

（2）束支传导阻滞

右束支阻滞较常发生于风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、心肌病与先天性心血管病、大面积肺梗死、急性心肌梗死后等情况。正常人中亦可出现。

左束支阻滞极少见于正常人，常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病等疾病。

7.ST-T改变

心电图波形中ST段和T波出现抬高、压低或倒置，常提示心肌缺血，甚至急性心肌梗死。但不一定是冠心病，如呼吸、进食，植物神经功能紊乱、健康人可出现ST-T改变，需结合自身症状（有无胸痛、胸闷、心慌等）。

8.T波改变

T波改变有增高、低平或倒置，可能为心肌梗死超急性期、高血钾，心肌缺血、低血钾，慢性冠状动脉供血不足，左室肥大等。

9.异常Q波

最常见于心肌梗死。生理性见于肥胖人群、孕妇等由于心脏位置改变，心电图可能表现为异常Q波。非梗死性Q波常见于心肌病、肺心病、心包积液、自身免疫性疾病等。

总之，心电图是一项常规检查，可以快速发现急性心肌缺血和心律失常，为临床诊断提供 参考，且操作简单、无创，故心电图作为基础常规检查，有不适时及时复查，尤其是怀疑心肌梗死或心律失常时最好在10分钟内完成心电图的检测，以便尽快确定诊断和治疗。

（许昌市第二人民医院心电图室 樊玉鸽）