每次去医院，几乎都会被要求抽血检查。做得最多的一项检查就是血常规了。这项检查为何这么重要，到底告诉我们什么信息？拿到一张血常规化验报告，那一个个或升或降的小箭头到底什么意思？为什么有些不正常的指标，在医生眼中并没有得到重视？相信每一位拿到血常规报告的您，或多或少都有一些疑问。今天就给大家介绍一下血常规报告要怎么看。首先我们要知道，血液里面究竟有些啥？血液由两部分组成，一是细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板；另一部分是非细胞成分，指的是血浆。那么血常规主要检查什么？

1.红细胞及其相关参数

1.1生理性变化

红细胞数量受到许多生理因素影响，但与相同年龄、性别人群的参考相比，一般在±20％以内。红细胞生理性增多：①缺氧，如新生儿（增高35％）、高山居民（增高14％）、登山运动员、剧烈运动和体力劳动等；②雄激素增高，如成年男性高于女性；③肾上腺皮质激素增多，如情绪波动（感情冲动、兴奋、恐惧等）；④长期重度吸烟；⑤日内差异，如同一天内上午7时的红细胞数量最高；⑥药物影响，如应用肾上腺素、糖皮质激素药物等。红细胞生理性减低主要见于生理性贫血：①生长发育过快，导致造血原料相对不足，如6个月～2岁婴幼儿；②造血功能减退，如老年人；③血容量增加，如妊娠中晚期血浆量明显增多，红细胞被稀释而减低（减低达16％）；④长期饮酒（减低约5％）。

1.2　病理性变化

红细胞病理性增多：①血容量减少使红细胞相对增多，如呕吐、高热、腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤等；②继发性增多主要见于组织缺氧，促红细胞生成素（EPO）代偿性增高，如严重慢性心肺疾病、发绀型先天性心脏病、异常血红蛋白病等。原发性增多如真性红细胞增多症。

2.白细胞及其相关参数

大部分科室的医生主要用白细胞来分析感染性疾病，不同类型的白细胞升高常常对应不同类型的感染，因为白细胞里的各种成分都有抵御外来入侵的作用。

一般情况下：细菌感染会让中性粒细胞升高；病毒感染会让淋巴细胞升高；单核细胞只是疟疾、结核等感染时升高；寄生虫感染时嗜酸性粒细胞常常升高，但是它有时候也会对一些本来无关紧要的刺激过度亢奋，引起过敏；至于嗜碱性粒细胞，它的升高常常见于自身免疫病攻击自身。而白细胞和这些组分的降低，往往提示破坏增加或生成障碍，见于重度感染、化疗、自身免疫等。即使是白血病，也可以通过简单的血常规发现，白血病表现为白细胞异常升高，通常是几十倍的升高。

检验结果需要综合判断，病人往往一个简单的不舒服，在医生眼中就有好几种可能，一个血常规检查能给医生提供丰富的临床信息，并不是可有可无的。

另一方面，有些指标检测结果不在参考范围内，但它实际上并无重要的临床意义，或者很多特殊生理情况下也会造成指标“异常”。

3.血小板及其相关参数

检查血小板可以初步了解自身凝血功能是否正常。经常出现口腔、鼻腔出血和皮肤出血点增多的人，或磕碰以后容易在皮下出现明显的淤血或紫斑的人，更需要注意了解自己的血小板数量，这都需要做血常规检查。

所以，当您看到自己的血常规报告时，不必因为几个异常的箭头而惴惴不安，人体的健康不是单单看几个客观的数据就可以判定的，还要根据病史资料综合分析，必要时还要做更深入的检查。

（河南省肿瘤医院检验科 焦扬）