肿瘤标志物是肿瘤细胞本身合成、释放，或者由机体对肿瘤细胞发生反应而产生的一类物质，这类物质可以反映细胞恶变各个阶段的表型以及基因特征性，主要包括蛋白质类、糖类物质和酶类。肿瘤标志物检测的方法很多，包括放射免疫测定法，酶联免疫测定法，化学发光免疫测定法，电化学发光免疫测定法，蛋白芯片法等。不同的方法、不同的仪器、不同的试剂，会得出不同的结果。那么，在检测肿瘤标志物时一般怎么留取标本？其实验室的检测原理有哪些？

一、肿瘤标志物的检测标本

1、血清标本。肿瘤标志物的检测往往是通过采血的方式进行，在病人早上空腹的时候可以进行采血，送化验室检查血液中肿瘤标志物的含量。

2、胸腹水标本。有的时候也可以将胸腔积液或者腹水引流出来，送肿瘤标志物的检查，胸腔积液、腹水中的肿瘤标志物含量指标的变化可以和病人血中肿瘤标志物指标的变化进行对比，从而加强对疾病的监测和诊断。

二、肿瘤标志物的实验室检测原理

肿瘤标志物的检测原理有很多，本文主要介绍目前实验室用的最多的实验原理，即酶联免疫法和化学发光法，具体原理如下：

1、酶联免疫法

酶联免疫吸附试验是先将已知的抗体或抗原结合在某种固相载体上，并保持

其免疫活性。测定时，将待测样本和酶标抗原或抗体按不同步骤与固相载体表面吸附的抗体或抗原发生反应。洗去多余抗原－抗体复合物和游离成分。然后加入酶的作用底物催化显色，进行定性或定量测定。

2、化学发光法

化学发光标记免疫分析又称化学发光免疫分析，是用化学发光剂直接标记抗原或抗体的免疫分析仪器。化学发光免疫分析仪包含两个部分，即免疫反应系统和化学发光分析系统。免疫反应系统是将发光物质直接标记在抗原（化学发光免疫分析） 或抗体（免疫化学发光分析）上或酶作用于发光底物，抗原抗体反应，这个里面是有未知和已知的关系，如果待测物是测抗原，则抗体是已经知道的，如果待测物是测抗体那抗原是已知的，因为光信号的强度和待测物浓度是成一定正比关系的，因此可以通过相关关系式换算出来的。化学发光分析系统是利用化学发光物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化，形成一个激发态的中间体，当这种激发态中间体，回到稳定的基态时，同时发射出光子，当光子发出后，化学发光免疫分析仪器中核心探测器件也就是光电倍增管，由单光子检测并传输至放大器，并加高压电流放大，放大器将模拟电流转化为数字电流，数字电流将发光信号由R232数据线传输给电脑并加以计算，得出临床结果。

关于肿瘤标志物参考范围，在不同地区、不同人群、不同方法、不同试剂、不同设备测定的情况下，肯定会有一些差别，只是差别的大小而已。所以，当看到化验单上肿瘤标志物结果不一致时，不要慌张，先搞清楚其检测原理再分析结果。

（郑州大学附属郑州中心医院检验科 李晓童）