据统计，我国血透、腹透患者已经接近80万，但是在透析治疗过程中，还有很多要点需要各位肾友正确地认识和对待。由于肾脏的损伤，导致肾脏过滤功能受到影响，这时就要进行透析治疗了。那么，透析的作用和方式有哪些呢？认识透析治疗对肾友的意义是什么？

透析的作用

透析其实就是一种肾脏替代疗法。从功能上来看，透析可以起到和肾脏相似的过滤作用。虽然以目前的技术水平，透析并不能完全替代肾脏的功能，但是它可以代替肾脏帮助人体排出一部分的代谢废物和维持人体的电解质，酸碱平衡，达到控制疾病进展的目的，进而延长肾友的生命。

目前的透析方式主要有：血液透析、腹膜透析以及连续性的肾脏替代治疗（又称为CRT）。其中血液透析又包括：常规血液透析、血液滤过、血液滤过透析以及血液灌流和高通量血液透析。

透析的方式：

普通血液透析

普通血液透析能够清除大部分的小分子的毒素，并且清除效率高，透析时间短。但是对于中分子以及大分子的废物，普通血滤的清除能力就会较差。

高通量血液透析

高通量血液透析由于孔径较大，因此可以滤过中、大分子，所以高通量血液透析清除中、大分子的能力更强。除此之外，血液滤过或血液灌流也能提高对中、大分子的清除率。

腹膜透析

腹膜透析对中分子物质有较好的清除效果，并且患者可以居家透析，非常方便。但是腹膜透析需要肾友还保持一定的肾功能，并且腹膜透析患者容易发生腹膜炎，有的时候还会形成疝。腹膜透析对肾友家里的卫生条件也有一定的要求。

所以，以上几种透析方式各有优劣，根据医生的建议，选择最适合自己的透析方式才是最重要的。

认识透析治疗对肾友的意义：

对肾友来说并不是接受透析就万事大吉，肾友们还需要注意透析频率、体重以及透析相关并发症，控制好这些才能保证肾友活得更好。对于肾友的健康宣教已成为护理工作的主要内容之一。有效地健康宣教可以帮助肾友了解透析的相关知识，提高治疗的依从性，加强自我管理能力，从而提升治疗的效果。如果肾友缺乏相关专业知识，则容易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，进而影响治疗效果。

改善肾友的依从性，肾友的自我管理能力差，会直接导致很多严重的问题，如饮食、血压控制不良，服药不规律，通路问题，容量问题等。

与透析和用药一样，健康宣教也是一种有效的治疗手段，肾友通过学习来增加对疾病的认识，增强自我保健能力，提升配合治疗的积极性，以达到最佳的健康状态，提高生活质量。健康宣教能够明显缓解因知识缺乏引起的恐惧、焦虑等心理，对于提高临床疗效具有重要意义。

总之，透析被万千人排斥，但它仍然是救人命的、延长生存期的治疗方式。透析不意味着治疗的结束，更不意味着生命的结束，而是换了一种方式继续生活，有人透析后就活了几年，有的人透析30年后状态还很好，其中的区别就在于治疗是否规范以及对待生命的态度。

（河南省信阳市中心医院肾病内科 彭怀红）