乳腺结节需要手术吗?

2023-1-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
0

随着人们对健康的重视,日常生活中越来越多的人会定期做体检来了解身体的情况。对于女性朋友来说,乳腺结节是体检报告单上经常会出现的字眼。“乳腺结节”,顾名思义,就是乳腺上的一个肿块,这些年的乳腺癌发病率比较高,很多女性都害怕乳腺结节转变成乳腺癌,因此不少人看到“乳腺结节”这几个字眼都会心生恐惧,其实大可不必如此。

虽然说乳腺癌是女性健康的一个重要杀手,也是女性恶性肿瘤的“佼佼者”。但事实上得乳腺癌的人数还是很少的,其发生率在十万分之五十到十万分之一百之间。体检中发现的绝大多数乳腺结节是良性结节,包括常见有纤维瘤、囊肿、脂肪颗粒、增生结节、脂肪坏死形成的结节等。所以,绝大多数结节并不用特别担心,对有乳腺结节的患者应该及时就医,到专业性强的专科医院去做一个彻底的排查,确定结节的类别,然后对症下药。下面我们一起来了解当得知自己有乳腺结节后该如何处理。

一、确定良性还是恶性

在体检发现存在乳腺结节后,要进一步通过乳腺超声、乳腺钼靶来明确结节的影像学分级,确定乳腺结节是属于良性还是恶性,如果是良性结节就不用过于担忧,而如果是恶性结节则需要及时采取手术治疗。

二、根据BI-RADS(乳腺影像报告与数据系统)分级酌情处理

(1)BI-RADS 1级,临床上无阳性体征,影像未见异常;BI-RADS 2级,良性病灶,单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结等;一般来说BI-RADS 1级、2级患者无需特别担心,定期随访,一年复查一次即可。(2)BI-RADS 3级,可能良性病灶,包括纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节、多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理明确的乳腺炎症等,对该类患者建议每3-6月复查一次,必要时进行穿刺活检。(3)BI-RADS 4级,病灶恶性可能性为3%-94%,且4级又分为4A、4B及4C级,4A级指病变倾向于良性,如不能确定的纤维腺瘤与乳腺炎症、有乳头溢液或溢血的导管内病灶等,恶性可能性恶性可能>2%但≤10%;4B级病变倾向于恶性,恶性可能性为恶性可能>10%但≤50%;4C级病变恶性可能性较高,为>50但<95%;对BI-RADS 4级患者通常需要进行组织穿刺活检,再考虑手术切除。(4)BI-RADS 5级,高度恶性可能,恶性可能性大于95%,需要及时就医进行治疗,首选治疗方案是手术切除。(5)BI-RADS 6级,已经活检证实为恶性,应立即采取适当措施。

三、定期体检

经复发确诊是良性结节尚未患者,不用采取药物治疗,因为有些良性结节随着时间的推移会逐渐消失,女性在平时只要定期做好乳房检查就可以,通过定期检查可以了解结节的情况。

四、保持良好的情绪

对于女性来讲,情绪的稳定是非常重要的,如果情绪长时间不稳很容易引起各种乳房疾病的发生,在出现良性乳腺结节后要让自己的心态平衡,不要过于焦虑,只有情绪稳定才能够有利于结节自动恢复。

综上所述,女性朋友在体检后如果发现有乳腺结节不用过于紧张,体检发现的乳腺结节80%左右为良性病变,做好诊断并且明确分类才能够采取措施。对于良性病变,在平时只要多加注意,注意饮食的清淡,并且做好乳房护理即可,这样就能够避免乳腺结节持续发展,并且在一定的时间后乳腺结节还会自行消失。即使检查结果提示恶性,及时地进行规范的确诊和治疗措施,大部分也会有比较好的预后。

(郑州大学第一附属医院乳腺外二科 韩璐鸿)

 

责任编辑:杨小玉  一校:曲星  二校:徐琳琳 贾佳丽  三校:杨小玉  一审:赵曦  二审:梁如意  终审:郜静

近期,有不法分子以医药卫生报(网)编辑的名义联系作者,以修改文章、领取证书等借口让作者付费。医药卫生报社在此严正声明:医药卫生报(网)编辑不会以以上等任何借口收费,请各位作者注意辨别,谨防受骗。核实举报电话:0371-85967132  85967089