任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野，以适应手术者操作，清晰显露手术视野不仅取决于麻醉效果还取决于正确合适的手术体位。为适应手术的需要，病人在手术时必须处于不同的手术体位。在手术时由于对病人实施了麻醉，病人全部或部分知觉已消失，肌肉松弛保护性反射作用大部已消失或减弱，基本失去自主调节能力。因此改变体位所产生的生理功能变化可较明显。如果不加以注意和及时处理，最终可出现缺氧、二氧化碳蓄积、低血压、心动过速以及神经损伤或麻痹等并发症。故不适当的手术体位可增加病人的痛苦，延迟康复，甚至造成不可挽回的后果。因此合适的手术体位对手术病人是十分重要的。现在，我们一起来学习什么是手术体位！

一、什么是手术体位

手术体位是指手术中患者所选择的体位，合适的手术体位有助于术野良好的暴露，避免造成手术操作困难，预防神经，肌肉等组织意外损伤的发生，重要器官损伤大出血等严重后果。手术体位是由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同确认和执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体位设备和用品，充分显露手术视野，确保患者安全与舒适。

二、手术体位的分类

手术体位有仰卧、侧卧、俯卧等，具体要看患病位置和医生进行手术的位置。

1、仰卧位：最常见。适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆和下肢手术等，乳腺手术侧近床边，甲状腺手术垂头仰卧位；

2、侧卧位：适用于胸、腰部和肾手术，半侧卧位适用于胸腹联合手术；

3、俯卧位：用于脊柱及其他背部手术，俯卧位手术是从后背进行的，病人趴在手术台上，头朝一侧，以保证呼吸的顺畅；

4、膀胱截石位：适用于会阴部、尿道和肛门部手术；

5、半坐卧位：适用于鼻咽部手术。

三、手术体位摆放时的注意事项

1、病人要安全舒适，骨隆突处要垫好软枕及海绵垫，以防受压；

2、保持呼吸道通畅，特别是俯卧位时，更应注意呼吸运动不能受限。在胸部下面放置垫枕时，枕部之间要留一点空隙，婴幼儿要特别注意；

3、不使大血管、神经受压，静脉回流要良好，固定肢体时要衬垫，松紧适度；

4、上肢外展不得超过90，以免损伤臂丛神经；下肢要保护腓总神经，不可受压.俯卧时小腿要垫高，使脚尖自然下垂；

5、四肢不可过分牵引，以防关节脱位；

6、保持静脉输血输液的通畅，保证术中补液及给药的方便；

7、小儿皮肤柔嫩，固定体位及束缚压脉等操作时宜轻柔，勿造成损伤，四肢要用棉垫包裹，以防受压；

8、安置体位时要注意病人的皮肤不能接触手术床的金属部分，防止电灼伤。

总之，给患者“凹造型”“摆姿势”、就是要把患者需要做手术的部位充分地暴露出来，方便手术医生操作，我们的医护人员都是经过专业训练的，会遵守摆放手术体位的原则，最大限度地保证患者的安全和舒适，也会保护患者的隐私及做好保暖。

（河南省信阳市中心医院手术室 张明月）