脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应精神功能缺失。脑梗死分为脑栓塞和脑血栓，脑栓塞为各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）沿着血液循环进入脑动脉。脑血栓为颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管墙变狭窄或在此基础上形成血栓。脑梗死会使患者出现脑的功能障碍，例如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等问题。

1、生理护理

患者在患脑梗死后，要特别注意身体康复护理，在患者病情稳定后的1～2周以后开始进行。康复内容包括：保持肢体功能位、正常关节活动、定时翻身拍背、练习翻身和起坐等运动。在护理时要多鼓励患者利用健侧肢体协作患病肢体进行运动，这样能够为以后的下床行动提供创伤条件。在患者翻身时，要指导其利用健侧前臂支撑身体，然后双腿慢慢向前移动，依靠自身力量通过借助适当的支撑物进行座位，这样长期锻炼能够帮助患者锻炼身体患肢。

2、心理护理

脑栓塞患者不仅在身体上感到痛苦，在心理上也是有一定损伤的，所以在护理脑梗死病患时，心理护理也很重要。在患者发病开始，就要对其进行心理护理，越早开始对患者越好。刚开始患病时患者会出现紧张、恐惧的表现，身体的痛苦会让他们有焦虑、自卑、烦躁等表现，慢慢时间长患者会心理负担过重、过分担忧，严重会出现抑郁。在护理患者时一定要注意对其进行心理疏导，要耐心解释他们的问题，顺从病患的意愿，尽量不与其相互争执，让他们保持稳定的情绪，并且要鼓励患者多与家人和朋友交流，保持愉悦的心情。

3、饮食护理

脑梗死患者由于平时运动较少，他们的代谢也会变慢，所以时间一长就会导致消化吸收能力减弱。对于病人的饮食护理应该多注重消化问题，在摄取食物时要注意低热量、低脂肪、低糖，要保证充足的蛋白质和维生素的摄入。很多脑梗死患者会长期出现便秘情况，对于便秘问题应给予重视，尽量多增加纤维素的摄入，嘱咐患者多喝水，多吃蔬菜，定时做缩肛运动，要注意放松心情，避免情绪焦虑。

4、安全护理

患者在患病后，会出现反应迟钝、行动不便的情况，在平时的相处中，要注意防止患者出现跌倒、烫伤、砸伤等情况，要在患者日常生活的区域内减少钝器和重物的放置，防止意外的同时也防止患者自伤。患者的日常生活要鼓励其主动参与，例如刷牙、洗脸、穿衣、吃饭等基本行为，这些运动能够帮助患者拥有良好的肢体运动，防止肢体强直畸形。有时间要多陪患者散步，呼吸新鲜空气，适当地锻炼身体，在空余的时间可以培养一些兴趣爱好，例如听音乐、看电视、下棋等。

结束语

脑梗死致残率和复发率高达20%～40%，患者在经过急性的治疗期之后，还要度过漫长的康复期，康复期对于患者是非常重要的，良好的康复过程能够让患者的生活自理能力增强，减少并发症的出现，也能够提高患者的生存质量，缩短住院时间以及减少治疗费用。脑栓塞患者的康复护理要从多方面进行，不仅从生理上帮助患者恢复健康，心理上以及饮食、安全方面都要做到护理，为患者制定一套合适的康复方案，能够帮助其获得更好的康复效果。

（社旗县人民医院东内一科 李茹）