近年来，随着大家生活以及工作压力的增加，越来越多的人有甲状腺结节。但是由于相关知识普及不到位，患者对于疾病的检查和治疗存在很多困惑，“甲状腺穿刺怎么进行”“穿刺要打麻醉吗”“穿刺时会不会痛呢”这些都是甲状腺结节患者常见的疑问。为了让每一位进行患者更放心地进行穿刺，今天，我们就来聊一聊甲状腺细针穿刺那些事！

1.什么是甲状腺结节穿刺

目前临床上现有的穿刺方法有两种，一种是细针穿刺活检，另一种是粗针穿刺活检。让我们先了解一下什么是细针穿刺活检，具体的操作如其名字一样，是使用细针对甲状腺小结节进行穿刺，将细胞中的少许成分吸出来进行涂片检查。与此类似的粗针穿刺活检主要针对大的甲状腺结节，一般结节的直径在1至2厘米以上，在穿刺活检的过程中会取出部分组织，进行病理切片的检查。大家发现两种穿刺方法的不同了吗？不仅在结节大小上有差异，细针取出来的是细胞，而粗针取出来的是组织。但是目前临床上大部分患者的甲状腺结节比较小，因此用细针进行穿刺更加广泛。

2.甲状腺穿刺要打麻醉吗？

使用细针进行甲状腺穿刺是不需要打麻药的。这个答案可能让很多人感到惊讶，很多人表示自己无法想象用针穿刺结节的画面。究竟是什么原因呢？接下来就会揭晓谜底！

不打麻药的原因主要有三个。第一种原因是进行穿刺所选用的细针非常的细，一般在0.4-0.6厘米左右，穿刺时患者是不会感受到疼痛的，而且也非常的安全。第二种原因是穿刺时间非常短，如果穿刺顺利的话一般5分钟就能轻松搞定，根本没有麻醉的必要。第三种原因是注射麻醉药物所选用的针头比穿刺时用的细针粗很多，反而会增加患者的疼痛感。而且麻醉药物的应用可能有麻醉意外等风险。因此甲状腺进行细针穿刺时注射麻醉药物是多此一举，甚至还会增加患者的疼痛感。

3.穿刺时的注意事项

虽然整个穿刺过程时间非常的短，但是也有很多事项需要注意。在进行穿刺前要抽血检查血常规、凝血时间以及有无感染性疾病等；同时带好甲状腺彩超报告，有利于对穿刺部位做出准确的判断；女性要注意穿刺时间要避开月经期；而且对于近期服用阿司匹林、华法林等抗凝血药物的机体来说应该停药5至7天，防止在穿刺过程中大量流血；在穿刺当天，为了方便操作的进行，建议不要穿高领毛衣或者佩戴项链等；在穿刺的过程中一定要听从医生的安排，不要乱动或者进行吞咽动作，因为会影响操作的正常进行。当患者近期有以下几种情况时不适合进行穿刺，例如正处于感染发热期、哮喘发作期等。

4.穿刺后的注意事项

在穿刺后需要对穿刺点进行至少15至30分钟的按压，按压时间主要以患者凝血情况为依据。在按压的过程中也尽量不要说话；一般穿刺结束会后2小时左右可以进食，不会对正常的吃饭造成影响；穿刺后要注意对穿刺点的保护，3天内都不能碰水，避免局部发生感染。如果局部出现进行性疼痛加剧，胸闷气急等症状，建议去就近的医院就诊。

以上就是有关甲状腺穿刺的相关知识，如果你还有相关疑惑的地方，在进行甲状腺穿刺之前建议咨询医生。

（郑州市金水区总医院麻醉科 常超男）