儿保体检的时候，医生会检查宝宝“蛋蛋”的位置，这是因为我们要确定他的睾丸是否在阴囊里面来判断是否隐睾。隐睾是一个需要及时干预的疾病，如果儿保医生一旦没有摸到睾丸或者发现睾丸位置太高，就需要转诊泌尿外科医生处评估。下面我们就一起来了解一下隐睾的一些常见知识。

什么是隐睾？

顾名思义，隐睾就是睾丸不在阴囊里面。睾丸分为左右两个，可以有单侧隐睾和双侧隐睾。正常的睾丸在怀孕的28周左右，会沿着同侧的腹股沟管下降到阴囊中。

隐睾的发病率

隐睾发病率在早产儿中约占30%，是正常成熟儿的6倍左右；新生儿中占4%；1岁时为0.66%；成人约占0.3%。发病率随着生长发育逐渐降低，但6个月后，继续下降的机会明显减少，或者说已经无自愈的机会。隐睾多见单侧，右侧发生率明显高于左侧。

为什么会出现隐睾？

造成宝宝隐睾的因素有很多，胎儿母体原因，激素异常，或睾丸局部结构异常都会造成宝宝隐睾发生。

常见的有：1.先天性睾丸发育不全，使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力；2.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，致使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

如何快速诊断隐睾？

（1）视：看患儿阴囊发育是否对称，阴囊发育不对称是单侧隐睾的主要表现之一，如果是双侧隐睾则阴囊发育小。

（2）触：触摸睾丸是否在阴囊内，如果在阴囊内摸不到睾丸则非常有可能是隐睾。家长应提高警惕，尽早到医院就诊。

（3）做：借助B超检查明确睾丸是否在腹腔内或腹股沟管处；如B超检查仍未发现睾丸则需要尽快住院行腹腔镜探查；如行腹腔镜探查仍未发现，则有可能是先天性睾丸发育不良，或者睾丸缺失。

隐睾会有哪些危害？

1、隐睾可致恶变，隐睾恶变的概率较在阴囊内正常睾丸高约10-40倍左右，隐睾位置越高，发生恶变的概率越大。

2、导致心理障碍，阴囊空虚或睾丸位置异常，使患儿产生自卑心理。

3、隐睾可合并扭转或损伤，当隐睾合并扭转或损伤时，不易早期发现，容易误诊，导致耽搁治疗。

4、隐睾多伴有先天性疝气，随着年龄增长，可出现阴囊空虚并同侧疝气，需要及早手术治疗。

5、影响生育能力，导致生育能力下降或不育，双侧隐睾可致不育症。

治疗方式

隐睾治疗必须在2岁以前完成。在新生儿时期发现的隐睾可以定期观察，如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内，则自行下降的机会已很小，应考虑激素治疗或手术治疗。

（1）激素治疗：对低位隐睾可以尝试采用激素治疗，部分睾丸下降固定术后的患儿也需谨慎使用。治疗多适用于1岁内患儿，6月后即可开始使用。由于激素治疗副作用较多，近年来颇受争议，受到严格限制。

（2）手术治疗：是最安全、疗效最佳的治疗方法。患儿确诊隐睾，出生6月后即可手术，激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗，最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术；腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。

隐睾的发现离不开每位男宝妈们的重视，在一年的哺乳期中应该多检查男宝的外生殖器，做到“早发现、早诊断、早治疗”，尽快拆除体内的定时炸“蛋”，预防后期隐睾进展为睾丸癌。

（河南大学第一附属医院泌尿外科一病区 李路鹏）