影响人的身体最重要的系统莫过于中枢神经系统了，而中枢神经系统感染也是一种很常见的问题，但是对广大民众来说，中枢神经系统感染可能还比较陌生，如果提及脑膜炎可能许多人略有耳闻，而脑膜炎就是最常见的中枢神经系统感染的通俗说法。

由于神经系统的特殊性，一旦发生细菌性感染，轻则导致患者住院时间延长、费用增加，重则出现残疾，或导致死亡。因此，神经系统感染的诊治，长期以来都是临床医生关注的焦点之一。中枢感染之所以成为难题主要有两个原因。一是存在诊断困难，特别是原发神经症状与感染症状混淆，感染标志物阶段值不明确，细菌学培养阳性率低等；二是在治疗方面，在没有细菌学证据情况下，如何经验性选用抗生素是一个难题，同时由于耐药菌不断增加，并且抗菌药通过血脑屏障的能力有限。 所以对于早期诊断、早期治疗显得尤为重要，下面我们就一起来了解一下相关常识。 

中枢神经系统感染是怎么回事？

简单地说就是脑膜或者脑实质被进入大脑的病原菌感染后，引起的一些炎症反应就是中枢神经系统感染。引起中枢神经系统感染的细菌按病因分类主要有细菌，病毒，结核，真菌，寄生虫等引起的疾病。中枢神经系统一旦感染后，来势十分凶险，治疗若不及时，病情进展快速，容易危及生命。

造成中枢神经系统感染的原因？

由于中枢神经系统感染的病因较多，如何鉴别和诊断不仅是临床医生的难点，也是今后治疗的重点。各种中枢神经系统感染，对于病原体检测的阳性率很低，治疗过程中不能单凭经验，还需借助实验室和影像学，形成综合判断病因的方法。

感染途径是什么？

1、血行感染；2、直接感染；3、神经干逆行感染 。

中枢神经系统感染经常累积哪些部位？

1.脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎：主要侵犯脑和脊髓实质。2. 脑膜炎、脑脊膜炎：主要侵犯脑膜。3. 脑膜脑炎：脑实质与脑膜合并受累。

都有哪些临床表现？

中枢神经系统感染的患者除了常见的明显发热症状外，一般还会出现以下一些症状：头痛，恶心，呕吐、意识改变，严重的患者甚至会出现智能下降、癫痫，肢体瘫痪和昏迷，最严重可导致死亡。

临床可分为1、脑膜炎期；2、脑实质炎期；3、化脓性脑室炎/脑室粘连/脑脓肿形成期。

中枢神经系统感染诊断标准和临床常用的检测方法？

一、首先结合临床表现：1、意识及精神状态改变；2；颅内压增高症状；3、脑膜刺激征；4、伴发症状；5、全身感染症状。

二、常用的临床检测方法：1、脑脊液常规生化检测； 2、脑脊液细胞学检查；3、脑电图检查；4、颅脑影像学检查；5、病原微生物检测；6、脑组织病理活检等，而脑脊液培养阳性是诊断的金标准，但要除外标本污染。

一般通过以上检测对中枢神经系统感染诊断不难。

中枢神经系统感染后是否会遗留后遗症？

各种中枢神经系统感染病原体主要是通过呼吸道感染，长期使用免疫抑制剂的患者也是易感人群。在春秋季节，避免去人流量大的地方，平时注重提高自身免疫系统，都是避免中枢神经系统感染的方法之一。

关于中枢神经系统感染的介绍就到这里了，从文中我们可以看出中枢神经系统感染若发展成重症，致残率和病死率都很高，哪怕治愈也会留下后遗症，所以，早诊断早治疗十分必要。

（濮阳市人民医院神经内科 马娜）