子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，属于常见的女性生殖系统肿瘤，该肿瘤具有一定的激素依赖性，多数为良性。子宫肌瘤的发病与年龄、肥胖、孕产史、性生活失调、吸烟饮酒以及遗传等有关系，也有研究认为子宫肌瘤与压力大、抑郁等精神因素有关。子宫肌瘤会导致患者出现腹部疼痛、月经紊乱、白带增多等症状，严重者还会导致继发性贫血，或者导致不孕，也有部分患者发生恶性病变。子宫肌瘤的诊断主要依靠彩色超声、X线、刮宫等检查，必要时也会经CT或核磁共振进行辅助检查。

那么一旦患上子宫肌瘤，该如何治疗呢？

首先，要确定子宫肌瘤的大小和良恶性，再根据患者有无症状等因素分别给予不同的治疗方法。

一、定期随访。如果肌瘤的直径在5CM以下，且确诊为良性，患者表现为无症状的话，通常无需治疗，进行密切随访即可，患者可每2-3个月复查一次，此后再根据肌瘤的变化情况调整检查频次。如果随访过程中肌瘤出现了明显增大，或者患者出现了明显症状，则应再考虑进一步的治疗。另外也有部分患者是接近绝经期的患者，此类患者在随访过程中可能会出现肌瘤体积缩小抑或消失的情况，可能是绝经后患者体内的雌激素水平急剧下降所导致的。

二、药物治疗。以下情况的子宫肌瘤患者适用于药物治疗：①手术前需缓解贫血症状者；②子宫肌瘤引发了相关症状，但患者已接近绝经期，可通过药物治疗达到绝经状态，从而改善症状者；③准备进行微创手术，需要提前进行缩小肌瘤治疗者；④身体受其他合并症的影响无法进行手术切除肌瘤或切除子宫者；⑤肌瘤较大，但患者日后有妊娠需求，不愿接受手术治疗者。子宫肌瘤的治疗药物有米非司酮、曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统）、达那唑等。

三、手术治疗。手术治疗子宫肌瘤的方法主要有子宫切除和微创手术，两类手术方法各有利弊，患者需结合自身情况择优而选。①子宫切除术。子宫切除术适用于无妊娠需求的患者，可选择经阴道或经腹部进行切除子宫。经阴道切除子宫适用于腹部不想留疤，或者合并有三高、肥胖等因素，开腹手术风险较大者。经腹部切除子宫适用于子宫大小≥10周妊娠子宫，肌瘤体积较大，或症状严重的患者。行子宫切除术的缺点是无论是在身体上，还是精神方面，给患者带来的创伤都较大。②微创手术。微创手术主要是运用腹腔镜进行治疗，优点是可保留患者子宫，且创口小，风险小、瘢痕小。此类手术一般适用于肌瘤体积较小，患者想保留子宫，或爱美的年轻女性。微创手术的缺点是容易复发。

四、心理治疗。子宫肌瘤虽然有癌变的可能性，但癌变的毕竟只是少数人群，因此即便检查出子宫肌瘤，也不必太过紧张，患者应调整好心态，积极地配合治疗，争取获得良好的预后。

子宫肌瘤具有一定的可预防性。女性朋友平时应注意保持心情舒畅，调节好压力，并养成良好的卫生习惯，注意保暖。另外，饮食上也要注意合理搭配，保持营养均衡，忌食生冷刺激性的食物。重视妇科检查，每年可自觉到医院进行一次体检，如果有子宫肌瘤，应早检查、早诊断、早治疗。

（安阳市肿瘤医院妇四科 孟泳圳）