近日，在门诊遇到一患儿连续发热5天，在社区诊所治疗，吃了5天的头孢菌素、清热抗病毒等药物，仍然高热不退，且患儿一般情况欠佳，遂就诊医院儿科门诊，接诊医生面诊后初步考虑“川崎病”，之后进行相关化验检查结果均支持该诊断，家属表示从未听闻川崎病。下面我就带大家一起了解一下儿童川崎病。 

什么是川崎病？有何特点？

又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种原因不明的急性全身性非特异性中小血管炎，1967年由日本医师川崎富作首次发现，目前已经成为儿童后天性心脏病的首位病因。川崎病的病因尚不明确，目前研究认为感染和患者免疫功能紊乱，进而引起全身性的炎症反应。

本病目前好发于5岁以下儿童，但是小于6月龄的婴儿少见；东亚地区或者居住于其他地区亚裔儿童显著高发，男孩的患病率明显高于女孩；川崎病可以分为典型川崎病/不完全型（不典型）川崎病。

川崎病有传染性吗？

川崎病不会传染，但是有一定的遗传易感性。如果父亲或母亲有一方曾患川崎病，子女发生川崎病的风险会增加。

川崎病的初期表现有哪些？

除了反复发热超过5天，孩子出现以下5条标准中4条，可以确诊典型川崎病。

1、双侧球结膜充血（无渗出）。2、口腔黏膜的改变：包括口唇红、皲裂和咽部充血、草莓舌。3、四肢的改变：急性期手掌、足底红斑和肿胀，恢复期的膜状蜕皮。4、皮疹（包括卡疤红肿）。5、颈部非化脓性淋巴结肿大。

不完全（非典型）川崎病：发热大于5天，但是临床症状不足满足以上4条，因此需要医生结合临床症状与辅助检查来判断。

川崎病要紧吗？

川崎病是全身性非特异性中小血管炎，可以影响到几乎所有系统，如消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统等。川崎病最重要的并发症就是冠状动脉病变，包括了冠状动脉的扩张、狭窄、动脉瘤、川崎病休克综合征等。因此，临床诊断川崎病时应进行超声心动图检查，以了解心脏状态，是否存在冠脉损害。但是川崎病的早期症状就是发热，很容易被当做感染性疾病而被忽略，有可能耽误了治疗的最佳时机。川崎病的治疗终极目标在于预防冠状动脉病变的发生、发展。

川崎病患儿如何护理？

1.急性期患儿应绝对卧床休息，由于会持续出现高热，所以要随时注意体温变化，给予营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食，并且要多饮水。

2.随时用生理盐水棉球擦拭唇部，以保持患儿口腔黏膜的清洁，同时也要注意保持皮肤的清洁。

3.房间避免强光，并用0.9%生理盐水或2%硼酸溶液清洗眼睛。

4.手脚指趾关节红肿厉害可使用热敷减轻疼痛，搬动时须有支托。

川崎病的治疗

1、静脉输注丙种球蛋白治疗：可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。用法为单剂量静脉滴注，10～12小时输入。

2、阿司匹林口服：分3～4次，连续14天，以后减量顿服。

3、糖皮质激素：仅用于静脉丙种球蛋白输注无反应性患儿的二线治疗。根据退热与否，连续用药1-3天。

川崎病能否治愈？

川崎病大多数都可以治愈，且多数预后良好，复发仅见于1%-2%的患儿。需要注意的是，无冠状动脉病变的患儿出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行全面随访检查，包括体格检查、心电图和超声心动图等。

今天关于儿童川崎病就给大家介绍这么多了，从以上内容我们可以看出，目前本病还不能有效预防，一旦发病应及时诊治，最后也祝宝宝们都能健健康康！

（南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科 蒲海波）