麻醉与围术期低体温

2023-1-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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经济在不断发展,人们的生活水平也在不断提高,随着机体健康意识的不断增强。在疾病治疗的过程中不仅重视治疗效果,也关心疾病的预后情况。因此对围术期低体温的重视让越来越多的患者术后恢复时间变短,使生活质量明显上升。但是由于麻醉与围术期低体温的相关知识科普非常的少,导致大多数人对相关知识并不了解。对此,下文将重点讲解有关麻醉与围术期低体温的知识。

1.麻醉与低体温的关系

通过相关数据显示,围术期患者发生低体温的可能性已经达到了50%左右,甚至更高。这种现象的发生与麻醉导致机体的体温调节功能受到抑制有密切的联系,也是围术期发生低体温的重要原因之一。不同的麻醉方法对患者会造成不同程度的影响。首先是全麻,全麻后患者发生低体温的可能性更大,因为在麻醉药的作用下机体外周血管的收缩受到了严重的抑制,而且机体的体温调节能力也因此下降。其次是椎管内麻醉与患者低体温的关系,这种现象的发生与患者的中枢体温调节能力下降以及产热减少、散热增加有关。因为椎管内麻醉后会使血管扩张发生区域性阻滞,导致患者寒战加重。但是对体温具体产生的影响要根据患者的年龄、手术大小、麻醉平面等多方面有关。经过临床发现,年龄大的患者发生低体温的概率明显高于年龄小的患者;而且麻醉平面越高,患者发生低体温的现象就越严重;越大的手术对患者的体温造成的影响也越大。

2.围术期低体温对患者的影响

对患者造成的影响比较多,主要包括以下几方面,首先容易导致手术部位发生感染。术中发生低体温的患者与体温正常的患者相比,发生感染的概率会明显上升,这种现象的发生可能与机体免疫力因为体温过低而下降有关。其次,还容易导致患者的凝血功能发生紊乱,由于机体长时间体温过低会导致凝血酶功能、血小板功能受到抑制,导致血栓形成能力下降,最终会对凝血功能造成影响,导致患者失血量因此增加。同时,患者会发生寒战。因为这是机体自我调节体温的一种方法,但是往往会导致机体的耗氧量增加更多。临床上经常会通过注射哌替啶或者是舒芬太尼来的方法进行缓解。低体温还会影响患者药物代谢的速度,导致代谢速度明显减慢,因此术后患者体内相对长的一段时间内都会有麻醉药物存在,因此会影响患者的苏醒。最后低体温除了上述几种影响外,还易导致心肌缺血的发生,主要与耗氧量增加以及心输出量受到影响有关。

3.预防低体温的方法

首先要主要加强对患者体温的监测,鼓膜、鼻咽、食管以及肺动脉是监测中心体温比较好的部位。有助于及时发现患者的低体温情况,有助于早期进行处理。然后应用主动、被动以及预加温等方法使手术中低体温的发生率下降。其中主动加温是指使用充气加温装置、循环水床垫等方法预防低温的发生;被动加温是指尽量减少手术中皮肤的暴露;预加温是指提前将手术室的温度调节到合适的范围内。

以上就是有关麻醉与围术期低体温的常见知识。为了预防低体温对患者的身体产生影响,根据患者的身体情况、年龄、麻醉方式、手术时间等为患者提供一个有效预防低体温的方法。

(平煤神马集团总医院麻醉与围术期医学科 杨丽芳)

 

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