儿保体检的时候，针对小男孩，医生会检查“蛋蛋”的位置，这是因为我们要确定他的睾丸在阴囊里面。如果睾丸不在阴囊里面，我们称之为隐睾。隐睾是一个需要及时干预的疾病，如果儿保医生一旦没有摸到睾丸或者发现睾丸位置太高，就需要转诊泌尿外科医生处评估。下面我就带宝爸宝妈们一起学习关于隐睾的知识。

何为隐睾？

顾名思义，隐睾就是睾丸不在阴囊里面。睾丸分为左右两个，可以有单侧隐睾和双侧隐睾。正常的睾丸在怀孕的28周左右，会沿着同侧的腹股沟管下降到阴囊中。

为什么会出现隐睾呢？

造成宝宝隐睾的因素有很多，胎儿母体原因，激素异常，或睾丸局部结构异常都会造成宝宝隐睾发生。

常见的有：1.先天性睾丸发育不全，使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力；2.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，致使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

如果在阴囊中摸不到睾丸，可能有哪些情况？

1、可能睾丸没有降下来——睾丸未降。睾丸在本来应该下降的通路中（腹股沟管），没有降到阴囊中。

2、可能睾丸在其他位置——睾丸异位。睾丸在腹股沟管以外的其他位置，甚至可能在对侧阴囊中。

3、可能睾丸有时候降下来有时候又缩回去——回缩性睾丸。睾丸像一个被皮筋牵引的弹力球，当皮筋松弛的时候下降到了阴囊，当皮筋收紧的时候又回到了腹股沟管中。

4、可能没有睾丸——睾丸缺如。

5、可能再次上升了——上升性睾丸。这通常发生在儿童早期，是指婴儿期在正常位置的睾丸随着年龄的增长上升到腹股沟管。

隐睾如何诊断？

隐睾的诊断并不困难，只要留意便能及早发现。

1、首先看小儿阴囊发育是否对称，阴囊发育不对称是单侧隐睾的主要表现之一，如果是双侧隐睾则阴囊发育小。

2、其次触摸睾丸是否在阴囊内，如果在阴囊内摸不到睾丸则非常有可能是隐睾。虽然并不是睾丸不在阴囊内就是隐睾，但是家长应提高警惕，及早到医院就诊，借助B超检查，看看睾丸是否在腹腔内，如果做超声还是未找见，就需要做腹腔镜探查。如果什么都没有找到，那么就可能是先天性睾丸发育不良，或者睾丸缺失。

哪些孩子患隐睾的风险更大？隐睾会自我恢复吗？

早产、出生时小于胎龄儿、出生体重小于2.5kg的宝宝容易患隐睾风险更大。但在4月龄以前（早产儿纠正胎龄4月龄）睾丸有希望下降到阴囊中，因此睾丸未降的手术通常会在孩子出生后6-12月龄。

隐睾的治疗

1、如果确定是睾丸未降，若6个月后仍未降到阴囊，应积极治疗，治疗应在2岁前完成，否则易导致不育。

2、如果未触及睾丸，需要进行腹腔镜探查以明确是否有睾丸并进行固定术。

3、如果双侧均未发现睾丸，医生可能需要进行内分泌检测或染色体检测以确定睾丸缺如的原因。 

4、一旦明确诊断，应及早治疗

平时在家需要检查婴儿的睾丸吗？要检查到什么时候？如何检查？

医生在给宝宝做检查时，只能发现当时的睾丸情况，不能观察到是否存在回缩性睾丸情况。因此平时家长在给小男孩换尿布或者洗澡的时候，可以触摸一下阴囊中睾丸以确定睾丸是否在阴囊里面，如果没有摸到睾丸的情况都需要及时和儿保医生沟通。

目前针对回缩性睾丸是否处理存在争议，多数医生建议观察随访，以确定睾丸随着年龄的增加固定于阴囊中，一旦发现睾丸上升，需要及时干预。

小结

通常睾丸离阴囊越远，自行到达正常位置的可能性越小。如果发现宝宝下半身缺失一个或两个“蛋蛋”，要及时到正规医院找专业医师就诊，做到早发现、早诊断、早治疗！

（嵩县人民医院普外科 张仓）