输血是临床上用来治疗疾病以及抢救生命的重要措施。但是输血并不是一件小事，关乎患者的生命安全，而且在输血的过程中发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血反应是常见的并发症，后果都是比较严重的。在输血的过程中有很多预防要点以及注意事项需要掌握，你了解多少呢？对此下文对相关知识进行详细的讲解。

1.如何预防输血不良反应发生

做好预防措施有利于减轻输血过程在中患者的不适感，预防不良反应的发生。预防措施主要包括以下几方面。首先是严格根据医生指导输血，面对不合理的输血请求时学会拒绝。其次在输血前做交叉配血试验，根据结果制定输血管理措施，详细询问患者最近有无发热、使用过什么药物、有无药物过敏史等。同时，对于特殊体质的人群，尤其是过敏体质的患者，在输血前注射小剂量的糖皮质激素或者口服抗组胺药。在条件允许的情况下建议进行人类白细胞抗原配型或抗体鉴定，能更好地选择洗涤红细胞。

2.注意事项

输血的过程中难免发生不同程度的输血反应。不仅医护人员需要掌握相关知识，病人及家属也应该对输血的注意事项有一定的了解，因为有利于第一时间发现患者的不适感，为抢救争取更多的时间。输血的注意事项主要包括输血前、输血中以及输血后。

2.1输血前

在输血前需要检查患者有无梅毒、艾滋病、丙肝以及乙肝等；医护人员要将输血有可能出现的相关风险以及意义详细告知给病人及家属；输血前对饮食也有一定的要求，不能空腹输血，以清淡饮食为主。对于油腻、刺激以及易引发过敏的食物都不要吃，避免增加输血风险。在输血前患者也要注意调整好心态，尽量消除紧张情绪，可以将疑惑的地方咨询医生。不仅如此，在输血前医护人员会仔细核对患者的名字以及基本信息，要配合完成信息的核对。仔细听护士告知的输血注意事项，如果患者在输血过程中出现任何的不适症状都应该告诉护士。

2.2输血中

在输血的过程中医护人员会经常巡视患者的情况，患者及家属要做好配合，观察血压、脉搏、呼吸是否正常，有无皮肤瘙痒、恶心呕吐、乏力、发热等症状。家属在陪伴患者的同时也应该观察输血部位有无红肿、渗血等，在输血过程在出现的任何异常情况都不能自行处理，应该第一时间告知医护人员；不要随意调节输血的速度，在临床上经常出现家属认为输血速度过慢而擅自调节输血器的现象，输血与输液不同，对于速度有严格的要求。

2.3输血后

患者要有充足的休息，可以进行适当的活动，但是重体力劳动以及高强度运动近期也是避免的；在饮食上也有一定的注意事项，依然不能进食刺激性食物，主要以富含蛋白质的食物为主；要密切观察穿刺部位皮肤情况，保持局部的清洁和干燥。虽然输血完成了，但是为了避免迟发性溶血的发生，注意观察尿液颜色有无异常以及根据医嘱复查血常规，了解输血效果。

以上就是输血过程在需要预防以及注意的要点，由于每个人的具体情况不同，要对患者的基本情况以及疾病的严重程度做出综合评估，制定适合患者的输血计划，保证输血顺利完成。

（信阳职业技术学院附属医院输血科 张文俊）