机体的心脏是由肌肉所组成的“泵”，会将全身的血液回流至心脏，然后心脏会将血液泵至全身，以满足全身血液的需要。心肌病对于大多数人来说比较陌生，事实上心肌病分心肌病功能受损和腔室结构的改变，导致心脏功能进行性障碍的一种病变。随着疾病的发展，心肌病会导致患者心脏逐渐衰竭。心肌病在临床上主要分为五种类型，超声检查是心肌病重要的诊断手段之一，下文将详细介绍心肌病分类超声的表现。

1.扩张型心肌病的超声表现

疾病的发生与机体心肌功能障碍有关。随着左心腔或全心腔的扩大，以及收缩功能的障碍导致疾病进行性加重，甚至引发各种心力衰竭，患者预后较差。临床上超声心电图是用于诊断疾病的首选影像学检查方法，在检查的过程中我们能够发现机体的左心腔或者全心扩大，同时室壁的活动幅度呈现弥漫性降低；在房室腔的左心室，接近心尖的部位能够发现一个或者多个的附壁血栓；同时能够观察到二尖瓣或三尖瓣环由于心腔的扩大而相对扩大，从而导致瓣膜相对性关闭不全，出现瓣口收缩期反流等。

2.肥厚型心肌病的超声表现

疾病的发生与单基因常染色体显性遗传有关，不明原因的心脏肥厚是疾病的主要特点。对于肥厚型心肌病患者来说，超声心动图主要以心肌肥厚改变为主要特征，大多数患者会伴有左心室的流出道或者心室腔内梗阻以及二尖瓣反流等。还在超声心动图中发现患者心脏结构改变，心室腔内出现梗阻。

3.限制型心肌病的超声表现

疾病的发生以限制性充盈障碍为主要特点，患者超声心动图表现出双心房明显扩大、心内膜增厚、回声增强；心腔内可见附壁血栓、舒张功能降低等。对于限制性心肌病患者来说，临床上发现多器官的病变，但没有自身免疫性疾病发生的证据。

4.致心律失常型心肌病的超声表现

这种心肌病的主要特点为脂肪和纤维替代心肌细胞，导致心室结构和功能出现异常。大多数情况下主要累及右心室，因此患者多伴有心律失常。超声心动图典型的改变是右心室扩大、右室壁运动异常、右室壁变薄等。但目前临床上超声心动图对疾病诊断特异性及敏感性较低，而CT和MRI由于具有高的分辨率，成为目前临床上理想的无创性检查手段，而且更能够清晰地清晰地发现疾病特征性改变。

5.应激型心肌病的超声表现

这种心肌病在我国并不常见，多见于欧洲和北美白种人，以急性可逆性左心室功能不全为疾病的主要临床表现。疾病所导致的心功能障碍主要集中在机体的左心室，也可累及到右心室，在超声检查的过程中会发现节段运动异常以及冠脉分布位置不相符合等。

以上就是心肌病分类的超声表现，具体要根据患者心肌病的类型、疾病严重程度进行综合的评估。临床上对于心肌病治疗根据疾病的严重程度采用改变生活方式、服用药物、外科手术治疗以及心脏复律除颤器等手段。由于疾病会对人们的身体健康造成很大的威胁，因此日常生活中当发生心肌病症状时应该加倍重视，做到早发现，早治疗，心肌病治疗越早效果越好。同时在日常生活中养成良好的生活习惯，保护好我们的心脏，让健康常驻。

(商丘市中心医院 超声科 刘慧)