手术室一直被大家认为是一个神秘的地方，之所以神秘是因为进去的人都会被“麻倒”。随着科学技术的不断发展，麻醉方式也在不断地更新，可是除了专业人士外，大家对麻醉了解并不多，有很多患者发出这样的疑问“我上次做得全麻，这次可以做半麻吗？”“我可以自己选择麻醉方法吗？”今天我们就进入这个神秘的地方，探寻常见的麻醉方式以及注意事项。

1常见的麻醉方式

1.1全身麻醉

这种麻醉方式如其名字一样，全身都会受到药物的影响。根据给药方式的不同主要分为静脉、吸入、静吸复合三种方法。每种方法都有优缺点，首先让我们了解一下第一种给药方式，是利用留置针将药物输注患者的体内，然后患者就会进入麻醉状态。第二种方式是利用面罩的方式吸入高浓度药物，药物会随着患者的呼吸而进入患者的体内，从而达到相应的后果。第三种方式是将前两种方法相结合共同作用于人体，具有取长补短的作用，已经成为目前临床上常用的全身麻醉方式。

1.2区域麻醉

这种麻醉方式主要作用于机体的神经系统，从而达到使局部神经支配区域感觉丧失的效果。主要分为椎管内、神经阻滞、局部浸润、表面麻醉四种方式。每种方式也有其利弊性。首先第一种方式是在机体的椎管内注射药物，最终药物会通过椎管进入到患者的脊髓神经，这种方法能够让患者的下肢失去感觉，成为下肢及下腹部手术的中药麻醉手段。第二种方法是指麻醉会作用于患者的神经干或者是神经丛周围。第三种方法是指阻滞手术部位周围的神经末梢，对于手术有一定的要求，只适应于浅表的短小手术。第四种方式是利用喷洒的方式，使局部黏膜的神经末梢受到阻滞，特别适用于角膜、鼻腔、咽喉等部位的手术或检查。

2注意事项

2.1注意并发症的发生

反流、误吸是常见的并发症，与患者吞咽反射减退或消失以及食道括约肌松弛有关，一旦发生上述并发症可能会对患者的生命造成威胁。因此一定要注意术前禁食禁饮的时间，一般需要不吃东西6至8小时，不喝水4小时，对于小孩来说可以缩短相应时间，一般控制在2小时左右。在手术后部分患者因为麻醉药物代谢不完全，会出现苏醒延迟的现象，患者及家属不用过于担心，一般在60至90分钟内能够苏醒，也而且药物不会影响患者的健康。术后患者出现轻微的恶心呕吐也是正常现象。在术后关于体位的选择根据患者是否清醒以及舒适感决定，如果没有特殊情况，可以选择侧卧位、斜卧位等，只要患者感觉舒服就行。

2.2术前要求停止吸烟

对于长期吸烟的人群来说，肺内有大量的分泌物，在药物以及手术的作用下导致分泌物一直堆积在患者的肺内，导致肺栓塞、肺气肿的发生率明显上升。最佳戒烟时间为术前8周，越早戒烟对于患者来说越有益。

2.3停药

很多患者合并多项疾病，尤其是老年患者，术前麻醉医生会对患者进行访视，患者要说出最近正在服用的药物，不能够隐瞒，有利于医生对麻醉方式的评估。如果患者在术前服用降血糖药、抗血小板药、心血管药、抗凝血药等，需要在医生的指导下停服，以免影响手术的进行。

经过上文的讲解，相信大家对神秘的麻醉有了一定的了解。在进行麻醉前，医生会根据患者的具体情况、疾病的严重情况等选择最恰当的麻醉方案，患者也可以根据自身需要，与医生进行沟通，选择一个有利于疾病治疗、减轻自身痛苦的方法。

 (南阳市中心医院  麻醉科  温泉)