输液港的维护与宣教

2023-1-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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随着医疗护理技术的发展,越来越多需要长期静脉输液的患者,选择使用输液港作为输液工具,以达到更好的治疗需求。

输液港是一种完全植入皮下且可以长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的给药盒和静脉导管系统组成。需要输注药液时,输液针尖经皮肤穿插将药液注入药盒即可,复杂的静脉穿刺由此转变为简单的皮下穿刺。

输液港有什么优势?

1、安全:避免反复穿插,既能减轻痛苦,保护血管,还可以降低感染的风险;

2、使用期限长:输液港一般情况可以长期留置,尤其适用于周期性化疗,以及需要长期间歇输液治疗的患者,可以保护血管、避免多次穿插血管的痛苦;

3、美观:输液港完全植入皮下,平时不使用时,不会有外露导管,比较隐蔽,对身体外观影响小;

4、生活质量高:携带输液港不会影响日常生活,可以正常洗脸、吃饭、穿衣、淋浴以及一般的家务活动如扫地、洗碗等,还可以慢跑、游泳等适度运动。

5、维护周期长:输液港不用频繁回医院维护,只需要一月维护一次。

 

输液港的适应症

1、肿瘤患者需要输注刺激性、细胞毒性药物,如化疗、靶向药物等。

2、需长期输注肠外营养等高渗性药物,如短肠综合征、克罗恩病等。

3、外周静脉条件差,且需要长期连续性或间断性静脉输液治疗者。

4、需要反复输注血制品。

5、需要反复采集血样。

输液港的维护与宣教

术后注意事项:

   1、输液港植入后,一般伤口愈合约需5—7天,可吸收线的吸收需3周左右,伤口愈合后可洗澡,无需严密包裹。术后3天内,植入侧肢体,尽量不要举过头顶,防止牵拉港体,出血。输液港若连续28天未使用,需要由专业的通路护士进行一次维护。

2、目前常用的输液港均具有磁共振检查的兼容性,不影响影像学检查,甚至部分类型的输液港还可以耐受造影剂注射,方便外周血管条件差的患者进行增强影像学检查。置港部位的皮肤可以并鼓励进行日常清洁,但不要用力挤压摩擦,更不要暴力撞击。

3、在输液使用过程中,如果置港部位有胀痛、发凉不适,应立即报告护士,并停止输液,进一步排查原因。植入侧的上臂肩部如有肿胀不适,应及时进行血管超声检查,排查有无静脉血栓形成,如有血栓形成,请至专科门诊或医生处就诊。

术后一周注意事项:

1、植入术采用局部麻醉,伤口用无菌水体胶水封闭,无需拆线和换药。不影响从事一般性日常工作。

2、注意保护手术部位,手术区勿碰水,敷料避免潮湿。

3、观察手术区周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应;若敷料外出现黄色或红色液体应及时去医院就诊。

4、避免使用同侧手臂提过重物品和过度活动。

5、一周后若无不适,请将敷料轻轻去除,以免引起敷料过敏反应。

使用过程中注意事项:

1、患者每次使用期间请随身携带维护手册。

   2、治疗间歇期,每四周携带医师开具的维护单到门诊进行维护一次,以了解导管情况,避免导管堵塞。

3、置入部位避免外力撞击,同侧手臂避免作大幅度的旋转动作。

4、准备使用输液港进行输液治疗前,携带医师开具的治疗单到门诊安装“无损伤”针,此针连续使用7天后需更换。

5、拔除无损伤针的24小时后,请去除遮盖敷料,即可沐浴。

输液港作为一种新型输液技术,保护血管的同时避免反复穿刺带来的痛苦,也因其低感染率、日常活动影响小、可保持自身形象、保留时间长等优点,越来越多地受到患者的认可,尤其是为需要长期化疗的患者提供了安全、便捷、痛苦小、不良反应发生率低的输液通路。

( 南阳市中心医院 肿瘤内科三病区 杨波)

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