在外科门诊当中，甲状腺疾病是较为常见的，也是大众较为关注的疾病，本文对于甲状腺的一些相关知识进行介绍，望能加深大家的认知。

1.甲状腺

甲状腺在人体中是一个内分泌腺体，重量约30克左右，甲状腺位于颈部甲状软骨下面的气管两侧，峡部将其相连，在人体当中其血流最为丰富，若是患者生病需要做手术，则有可能出现声音损伤，说话变得嘶哑，这是由于其靠近支配声带的神经。

甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素促进机体产热，增加机体的氧耗，从而维持机体正常的体温，甲亢患者常常会出现发热的情况，而甲减的患者会感到发冷。甲状腺激素还可以促进代谢，从而促进蛋白质脂肪糖类的代谢。甲状腺素对于胎儿来说非常重要，能够促进神经细胞的发育，甲状腺功能不足的胎儿在出生后会出现智力发育受限的问题，出现痴呆，甲状腺还要影响骨骺的发育，甲状腺激素缺乏导致患者出现身材矮小的情况。对于成年人来说，能够有效地维持人体的神经系统正常运转，因此甲亢的患者会出现狂躁、失眠、心慌、情绪高涨等症状，甲减的患者则是相对应的冷漠、迟钝、心跳变缓。除此之外，还能够影响到微量元素以及维生素的代谢，影响性腺。

2.功能性疾病

甲状腺功能性疾病有功能亢进，分为原发继发性和高功能腺瘤这三种状况，在临床当中患者主要会表现为急躁、食欲增加以及心慌的症状，但是其体重会发生减轻，同时睡眠的质量变差、出汗等情况，部分患者的眼球会突出，同时女性患者通常可能出现月经量减少，男性患者可能会出现性欲降低。在为患者体检时，可以发现患者双手会发生抖动的情况，并且甲状腺变得肿大、心跳加快、出汗等。之后可以为患者进行甲状腺功能的抽血检查。原发性功能性甲状腺功能减退，可能由于各种情况从而发生的患者甲状腺滤泡被破坏，例如手术后或其他原因导致的患者甲状腺激素合成障碍等情况，从而发生甲状腺功能的减退，在临床当中轻度患者无症状，而仅仅是在检查甲状腺功能时提示TSH升高，部分会发生严重的情况，严重的时候患者会出现水肿、怕冷、淡漠等状况。通常可以为患者宜补充甲状腺激素进行治疗。

第二种是炎性疾病，通常有急性，慢性和亚急性这三种，急性在临床当中少见，可能是与患者出现了颈部和口部的感染而导致的。患者通常会出现甲状腺肿胀以及白细胞升高和疼痛的状况，在早期可以给予患者的抗生素治疗，若患者依然形成脓肿，应当进行切开引流治疗。而亚急性是较为常见的甲状腺炎，常常与在患者出现腮腺炎或流感，等疾病之后，在临床当中通常会出现一侧或双侧肿大，发生心慌怕热疼痛出汗等亢进症状，这是一种自限性疾病，若不明显是不需要进行治疗的，若是症状严重需要对于患者进行处理，应当根据患者的状况进行对症处理。慢性炎症通常是一种自身的免疫疾病，也被称为桥本氏病，在临床当中，患者的病理表现为滤泡被破坏，同时其周围大量的淋巴细胞也被浸润，在早期临床当中会发生轻度亢进状况晚期则会表现为减退，并且甲状腺会出现对称性的肿大，质地也较为坚硬，该病在发展时较为缓慢，早期并不需要进行治疗，出现功能减退的时候需要补充甲状腺素来治疗。

3.肿瘤

甲状腺肿瘤性疾病通常有分化型甲状腺癌甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌和其他的恶性肿瘤，其中其他的甲状腺恶性肿瘤在临床当中较为少见，其他三种较为多见。分化型甲状腺癌在临床当中大概占据百分之八十五，其可能与放射性或碘摄入有关，在临床当中患者早期并不会有什么特殊感觉，出现没有疼痛性的肿块，在晚期会浸润其他组织或器官。甲状腺髓样癌。是一种神经内分泌肿瘤在临床当中占10%左右，部分通常为家族遗传。甲状腺未分化癌的概率在5%左右，恶性程度较高，通常多见于老年患者，预后差。

本文对于甲状腺疾病进行了相关的探讨，对于甲状腺进行了简单介绍，希望能够提高大家对于甲状腺的认知。

(郑州人民医院 普通外科 余江涛)