随着冬天的来临，天气的干燥，最近急诊遇到的鼻出血患者明显增加了。鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

局部原因

（1）鼻部损伤 ：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。

（2）鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔。

（3）鼻部炎症：急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。

（5）鼻腔异物：常见于儿童。

全身原因：

（1）出血性疾病及血液病：过敏性紫癜、血小板减少等。

（2）急性发热性传染病：如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。

（3） 心血管系统疾病：高血压、动脉硬化等。

（4）其他全身性疾病：妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，严重肝病、尿毒症。

如果发生鼻出血该怎么办呢？

首先患者要冷静，然后用手指将鼻翼紧紧捏住，捏5—10分钟后慢慢松开，可同时冷敷前额，如果鼻出血仍止不住，请继续捏5—10分钟，直到出血停止。

请大家一定务必牢记鼻出血最基本的三步：

1、鼻翼捏紧、冷敷前额。

2、头部微低，不要仰头以免血液进入呼吸道造成堵塞。

3、咽喉有血往外吐。

当然还有最重要的一点：如果因为鼻出血量比较大，自己止不住的话，请火速赶往最近的医院寻求专业医生的帮助。

疾病重在预防，那么预防鼻出血有哪些措施：

·1.保持房间的安静、清洁， 温度要适宜。室内保持空气清新， 适当开窗通风换气， 温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血， 所以空气湿度应≥60%。

2.老人平日活动时动作要慢， 勿力擤鼻， 对症止咳。

3.饮食要进一些易消化软食， 多吃水果蔬菜， 忌辛辣刺激饮食， 并保持大便通畅， 便秘者可给予缓泻剂。

4.老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等， 应定期防治原发病， 必须针对病因进行相应的治疗， 尤其是高血压病患者， 必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平， 观察病情变化， 并及时到医院就诊。

5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

6.保持鼻腔湿润，多饮开水，可用生理盐水鼻喷剂喷鼻腔。

（驻马店市中心医院耳鼻喉科 王月田）