绝大多数的脑出血患者病情既严重又复杂，患者病情进展也十分迅速，所以进行手术是最有效的措施。而脑出血大多发生在老年患者中，这一类患者的年龄都比较大，所以身体的各项功能、器官以及组织也会随着年龄的增长而处在比较低的水平状态，这一类患者往往在临床中合并诸多的基础性疾病，再加上脑出血患者进行手术后机体的免疫力与抵抗力水平直线下降，在手术治疗过程中经常需要接受各种侵入性操作来控制患者的病情，所以脑出血患者手术后发生并发症的风险比较大。如果手术后的护理工作没有做到位，就会严重威胁脑出血患者的生命健康与安全。

1、脑出血患者的术后护理措施

（1）脑出血患者出院后，应该要在家属的陪同下逐渐增加日常活动量，并且还要在家属的帮助下掌握生活自理能力。在手术后恢复期，还需要注意的是脑出血患者的饮食调理，必须以清淡的饮食为主，有效减少脂肪与盐分的摄入，从而促进脑出血患者病情尽快恢复；医生建议患者多进食富含丰富维生素的食物，多进食膳食纤维多的蔬菜与水果，避免患者便秘。  

（2）尽量避免脑出血患者术后饮酒或抽烟，以防患者出现激动、狂躁的情绪，避免造成颅内压急剧升高。尤其要注意严格控制患者的血压水平，嘱咐患者严格按照医嘱服用降压药，以免造成高血压或血压持续波动，从而导致脑出血复发。（3）对于长期卧床静养的脑出血患者，患者家属理应积极做好并发症的护理，例如压力性损伤。在手术康复期，患者家属应该要及时协助患者翻身，尽可能地让患者保持舒服的睡姿，同时还要加强脑出血患者的肢体功能康复训练，并正确指导脑出血患者进行简单的运动练习，从而促进运动功能进一步提升。

（4）脑出血患者术后康复期应该要注意个人饮食，尽量避免进食动物内脏和脂肪，鼓励患者多进食豆制品、新鲜的蔬菜与水果，适当地吃一点鱼、瘦肉等食物。另外，还要确保脑出血患者血压稳定，每天定时定量的服用降压药物，避免患者出现血压上升的情况，同时还能有效降低脑出血的发病率。

（5）如果脑出血患者在手术后伴有语言或肢体功能障碍等现象，家属理应陪同患者接受心理疏导，坚持与患者进行有效沟通与交流，并协助患者逐步进行肢体、语言等功能康复训练。

（6）为了有效防止脑出血复发，患者还需要养成定期复查的好习惯，每周坚持测量自己的血压水平，坚持服用降压药。即使病情好转较慢，患者也不能自行停药或私自换药。  

2、脑出血术后护理要点

发生脑出血后有大部分患者会出现偏瘫、昏迷以及意识障碍，此种患者若长期躺在床上，不能自行翻身、拍背，就需要护理人员或家属帮助其进行。在护理方面还需要注意以下几点：（1）脑出血引起的并发症是肺炎，肺炎也会导致患者病情加重或危重。所以脑出血患者手术后一旦出现偏瘫、意识障碍，就要增强翻身、拍背以及呼吸道方面的护理，有效预防肺炎进一步加重而危及患者的生命； （2）基底节区出血，患者出现患侧肢体偏瘫，极易长期躺在床上，时间长了就会出现压疮、深静脉血栓，此时就需要护理人员不断增强深静脉血栓的护理，加强翻身、拍背，从而预防压疮形成；（3）加强护理，避免患者关节畸形。

总之，脑出血患者手术后还需要积极配合护理人员进行护理，同时还要有效预防并发症发生，避免对患者的身心健康造成影响。

（新蔡县人民医院神经外科 李洋）