直肠癌是一种比较常见的胃肠外科恶性肿瘤，该病的发病率也很高，出现此种情况的主要原因是人们的不良饮食习惯、饮食结构以及生活方式等因素导致的，致使一系列的消化系统疾病逐渐出现而引发直肠癌。手术治疗方式是有效治疗直肠癌的主要措施之一，如果想要确保手术治疗效果绝佳，就必须重视术后的护理措施以及时刻关注注意事项，对直肠癌患者实施综合护理，并不断提升护理质量，能有效促进直肠癌患者尽快康复，同时也能有效降低疾病的负面影响。下面就为大家科普关于直肠癌的常识以及直肠癌患者需要注意的事项。

1、直肠癌的早期症状

（1）腹胀、腹痛

患有直肠癌的患者，由于其肠道出现了功能紊乱或肠道梗阻的情况，所以才会引起患者出现腹部、胀痛等症状，而且腹胀、腹痛的情况还会出现加重的趋势。 （2）便血

由于患者的直肠癌病变区域与肛门的距离非常接近，所以患者往往会出现出血的症状。在出血量逐渐增多时，患者的大便会呈现出棕红色，如果患者出现便血症状，那么就要及时去医院就诊。

（3）贫血

由于直肠癌患者出现了便血的症状，所以才会逐渐导致患者出现长期的慢性失血，此时患者就有可能会患上贫血，这些都是直肠癌患者的早期症状。

（4）大便习惯和性状改变

对于直肠癌患者来讲，患者的大便次数会增加，患者每次排便都不会太多，甚至不会有粪便，但有时候还会排出一些黏液。一旦肠道中的肿瘤比较大或出现感染现象时，就会出现大便次数改变的症状，有时患者的大便上还会附着一点血丝。

2、引发直肠癌的原因有哪些？

（1）脂肪、纤维素与热卡

通过一些相关数据表明，直肠癌和脂肪消耗量的增加会呈现出正比关系，所以说，脂肪耗量非常高的人群，患直肠癌的风险也很高。

（2）维生素和矿物质

部分矿物质及维生素都具有清除某些氧代谢产物自由基的重要作用，这些代谢产物形成在全身常规生化过程中，它们也可能是危险的，因为它们会伤害患者体内的DNA、脂质膜以及蛋白质。

（3）遗传因素

遗传在直肠癌中是至关重要的因素，在临床上有两类病人的遗传因素会表现得格外明显，第一种是遗传性非息肉病性结直肠癌，第二种是家族性腺瘤性息肉病。

（4）结肠炎性疾病

有部分肠道疾病也与直肠癌密切相关，其中慢性溃疡性结肠炎极易诱发结肠癌这样的疾病，其癌变的危险性和病变范围都有较大的关系。

（5）结直肠腺瘤

结直肠腺瘤是一种比较常见的息肉样病变，该疾病也会直接诱发直肠癌。

（6）个人高危因素

之前患有直肠癌的患者在当前再次患上直肠癌的风险要高于其他的普通人群，在女性群体中发生直肠癌的概率高于子宫颈癌症。

3、直肠癌患者的护理措施

3.1术前护理

（1）心理护理

首先，要评估患者的心理反应，护理人员应该要以积极的态度以及真挚的情感来对待每一位患者，并鼓励患者说出自己内心的感受，根据患者自身的实际情况作出相应的心理疏导，护理人员也要耐心地为患者及家属解释治疗的过程，介绍治疗效果比较好的同种病例，从而帮助患者增强治疗疾病的信心。与此同时，还要与患者家属交谈，充分发挥亲情作用，使得患者能感受到亲人的关爱，这样才能在术前拥有良好的心理状态。

（2）饮食护理

由于患者长期腹泻及癌肿消耗，大约有70%的患者有营养不良的现象，再加上部分患者有低蛋白血症。所以，指导患者术前多进食高蛋白、高热量、高维生素以及容易消化无刺激性的食物，比如：蔬菜、牛奶、肉汤、鸡蛋等等。向病人及家属交代合理饮食的重要性，以此不断增强对手术的耐受性 。

（3）肠道准备

手术前的肠道准备至关重要，能使得肠道排空以减少肠内细菌数量，避免在手术过程中出现感染，确保吻合口愈合，减少手术后的并发症。主要方法有以下几点：（1）手术前三天进食少渣的半流质饮食，手术前两天进食流质饮食，同时口服缓泻剂与抗生素，每天三次，以此清洁肠道或严格抑制肠道细菌；（2）手术前12小时口服20%甘露醇250ml+5%GNS250ml，因为甘露醇为高渗溶液，口服后可以吸收肠壁水分以及促进肠蠕动。引起腹泻，起到了清洁肠道以及有效减少手术期间的污染现象，避免患者手术后出现腹胀或切口感染的现象。

（4）术前准备

及时做好术前常规准备，手术前留置胃管与尿管，向患者详细讲解手术的目的，以此取得患者配合。直肠癌根治术后因为保留尿管的时间比较长，所以理应放置福勒导尿管，避免其滑出。与此同时，还要教会患者深呼吸、有效咳嗽以及进行翻身或肢体活动等方法。

3.2术后护理

3.2.1密切观察患者的病情

密切检测患者生命体征的变化情况。

3.2.2体位护理

手术后进入睡眠时要取平卧位，等麻醉清醒或病情稳定后就能取半卧位，以利于腹腔引流。

3.2.3引流管的护理

（1）保持胃肠减压管通畅，避免引流管管道打折、扭曲。密切观察引流液的量，并做好详细记录；（2）确保腹腔引流管通畅避免管道受压或堵塞脱落，以防渗血、渗液潴留于残腔。与此同时，还要每1至2小时捏挤引流管一次，认真观察引流液的颜色、质量以及引流液量，并进行准确记录；（3）留置导尿管：应该每4小时开放一次，观察尿液是否正常。

3.2.4疼痛护理

手术后患者采用PCEA镇痛泵，对有效缓解患者的疼痛有着极好的作用，但如果是在使用期间，其必须时刻注意患者对麻醉剂的反应。

3.3心理护理

时刻鼓励患者树立战胜疾病的信心，细心照顾患者，根据层次需要论来有效满足患者的需求，使得患者安心养病。

3.4饮食护理

手术后要禁食，静脉补充水分和电解质，3至5天肛门排气后拔出胃管可以进食少量的流质饮食，如果没有任何不良反应就可以改为半流质饮食，等一周之后就能进食少渣饮食。时刻叮嘱患者进食高蛋白、高热量、丰富维生素以及低渣无刺激性的食物，例如新鲜的蔬菜、水果以及牛奶等。

4、直肠癌患者的注意事项有哪些？

（1）直肠癌患者主要是以手术切除治疗为主，不仅需要最大限度地确保手术切除的彻底性，且还需要确保肛门、排尿以及性功能的正常功能恢复。

（2）进行手术后通常要禁食3至4天，尽量不要进食，等到人工肛门排气后才可以进食少量的流食，选择的食物必须是清淡的饮食，例如米汤、菜汤、米糊等。   

（3）直肠癌患者如果有便血，就会出现明显的贫血症状，但是也可以口服黑木耳、红枣粥等进行治疗。

（4）手术两周后可以进食容易消化的软食。 

（5）如果患者排气减少就要下床活动，这样能促进胃肠蠕动，恢复胃肠功能。

（6）进行直肠癌术后必须定期复查，仔细检查盆腔B超、CT、PET-CT、核磁等，这样能比较全面地检查全身情况。

以上就是关于直肠癌的知识，虽然并不是所有的肠道疾病患者都会患直肠癌，但也需要我们注意防患于未然，以防癌变情况发生。

（新野县人民医院普外科 陈冬梅）