糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起碳水化合物、蛋白质、脂肪等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不应含有葡萄糖）等。糖尿病是一种常见慢性疾病，目前在临床主要是通过药物治疗，并结合适当的运动与饮食控制来达到控制血糖的目的。对于糖尿病患者来说，饮食护理是非常重要的内容，饮食习惯和饮食方式都会对患者的血糖控制效果产生重要影响。

通过为患者制订科学的饮食计划，能够将患者的体重控制在比较合理的范围内，并且通过降低饮食量，缓解身体代谢糖分的压力，从而帮助胰岛功能逐渐保持在比较稳定的状态。还能够降低患者出现糖尿病并发症的发生率，从而提高患者的生活质量。对于糖尿病患者的饮食护理来说，需要遵循“定时定量”的基本原则，控制好热量、糖分的摄入量。因此对于糖尿病患者的饮食护理，要做到以下几点：

糖尿病患者饮食禁忌一：甜食

如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等能使血糖快速升高的食品都是糖尿患者的饮食禁忌。

糖尿病患者饮食禁忌二：油腻食物

如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等富含胆固醇的食物能使血脂升高的食品也都是糖尿患者的饮食禁忌。糖尿病患者应特别注意，尽量不食用或少食用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

糖尿病患者饮食禁忌三：烟酒、辛辣食物

糖尿病饮食应清淡，口味不宜太重，太辣太咸的东西都不适宜给糖尿病患者吃。

糖尿病患者饮食禁忌四：水果

水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病患者，不宜吃过多的水果。为预防高血糖的发生，糖尿病患者应在医师指导下，于两餐之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。

糖尿病患者的饮食注意事项有哪些？

1.打破传统的错误观念：许多患者总是以为饭多吃了服用降糖药物就可以了，其实这种观念是错误的，糖尿病患者本身就有“多饮、多食、多尿”的症状，患者在饥饿的时候忍不住多吃，而想的血糖高，患者往往又自行增加药物服用量，误认为食物增多了，药物加量后，就可以把多吃的相抵消。而事实上是不仅没有进行饮食控制，并且加重了胰腺的负担，增加了低血糖及药物毒副作用的风险。

2.少吃多餐，保证了热量和营养的供给：碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，每天主食最低不得少于300克，主食是含有丰富膳食的纤维的高纤维主食，不是市场上的低纤维高碳水化合物主食（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分），对于蔬菜，每天必须吃500—600克蔬菜，可根据自己的饮食习惯，食用冬瓜、苦瓜、西红柿、西葫芦等蔬菜，每天必须进食100克豆制品或豆腐（肾功能受损患者禁止食用豆制品），每天可食100克各种肉食，最好吃瘦肉。

3.慎食用含糖类水果：市场中许多水果都含有糖，这些糖主要是由葡萄糖、果糖、蔗糖所组成，这些糖能迅速被机体吸收，从而引起血糖增高。血糖较高的患者不宜多吃，病情稳定者可以适量吃一些。选择含糖量低（含糖量在14%以下）的水果吃。如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候如果饭后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，尽量不吃，香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

4.正确认识无糖食品：所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

5.糖尿患者要多饮水：糖尿病患者多饮水对血糖控制有益，多喝水可以对人体中的血管起到轻缓、柔和的按摩作用，可以缓和患者情绪，助患者安神，缓和交感神经兴奋所致升糖作用。

6.正确计算主食含量：以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中，这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量，​并且可以使体内水分充足，宜营养物质利用充分，代谢改善，也有利于降糖，并可以稀释血糖和血黏稠度，减少心脑血管病的发生概率，多喝水还可以“冲洗”尿路，减少尿路感染的发生。

糖尿病患者的饮食，虽然有许多注意事项，但也不必太过于恐慌，坚持劳逸结合，正确控制饮食，参加适当的体育活动，正确有效控制血糖，促进身体健康延缓并发症。

（郑州大学第二附属医院内分泌科 张利）