冠心病是危害中老年健康的重要疾病，患者往往发病较急，症状严重，感受到剧烈心绞痛、胸闷、胸痛、缺氧、紧缩等。目前临床中主要通过紧急手术或药物控制的方式进行治疗，只有维持稳定的心率和血压才能够维护患者的心脏、血管功能，逐渐降低心绞痛的发作次数，改善患者血液循环情况，提升其心功能。

临床依据患者的个体差异需要开展针对性的护理措施可积极稳定患者心理状态，提高生活质量，促进其康复。患者也应当做好自主护理与日常护理，改变不良的生活习惯，形成健康、规律的饮食习惯，为自己的安全和健康负责。

1. 冠心病的概念与危害

冠心病临床中较为常见的心脏病，同时也是心源性猝死的主要病因。冠心病患者受到外界刺激或其他病理因素的影响出现冠状动脉狭窄或闭塞的现象，发病时出现心脏悸动、血流供应不足、晕厥等症状，对患者体内系统功能与身体健康造成严重损害。导致冠心病的原因较多，其对应的病理也存在差异，通常情况下医生根据患者的临床表现将冠心病分为两类，包括稳定性冠心病与急性心脏病。经过调查可知，除了中老年群体之外，高血压患者、糖尿病患者均是冠心病的高发群体，因此患有其他代谢性疾病的患者应当按时服药，维持血压、血糖的稳定性，避免疾病加重诱发冠心病等心血管疾病。人们如果在正常工作生活中出现频繁胸痛、胸闷、心绞痛等症状则应引起重视，抓紧时间进入专业医院检查，明确自己的症状和病症情况。如果冠心病患者一味无视自己的疾病症状，拒绝进入医院检查和治疗，那么病情就会一天天加重，出现血压降低、休克、心衰甚至死亡等情况，危及自身生命。从医学实践来看，引起冠心病的冠状动脉硬化现象本身是不可逆的，因此冠心病并不能够被完全治愈。目前临床上主要采取搭桥手术或软化动脉药物服用的方式维持患者正常的心脏功能，缓解患者病情。但这种缓解和治疗方法并不能够让患者恢复至患病之前的心血管状态，只能够通过综合性治疗与护理手段降低疾病复发的概率。因此，冠心病患者的护理工作也是非常重要的。

2. 冠心病护理要点

2.1心理护理

尽管冠心病主要因心脏动脉血管功能异常导致，但其同样也受到患者心理的影响，因此人们应当重视冠心病患者的心理干预与护理。经过调查统计发现，冠心病患者中具有鲜明A型心理特征的人数占比较大，这也说明人的心理因素与冠心病的发生与转变有着紧密的联系。对此，医护人员与患者家属都应该从患者内心入手，做好情感支持与心理疏导工作。冠心病本身具有反复性、难治愈等特征，这对于患者来说是非常大的心理负担，其在长期服药或反复治疗的过程中容易出现消极、悲观的心理，这样的心理又会影响其心功能，导致病情加重。医护人员应将心理护理纳入临床护理体系中，针对患者的实际情况实施差异化的心理护理方案。对于症状不明显、处于疾病早期的冠心病患者，医护人员可为患者讲解疾病的发生机制以及治疗的原理，为其补充更多疾病知识，纠正其不良行为与习惯，为患者提供情感支持，增强其对抗病魔的信心。对于心肌梗死急性期的患者，人们应当设身处地地想象患者当前的心境，告知患者家属给予其充分的陪伴和支持，缓解其焦虑情绪，支持患者配合治疗。对于康复期患者，人们应从疾病治疗成果与未来方面进行心理干预，提示患者坚持治疗，充满对治疗效果的信心，改善治疗的效果。

2.2控制体重

经过研究发现，体重过重的冠心病患者存在较高的疾病复发率，更有具体数据指出，患者体重每增加10%，其疾病复发率就将提高38%，若其体重增加20%，那么其疾病复发率就将提升86%。体重过重的患者体内往往具有大量脂肪和胆固醇，胆固醇又会对患者心血管功能造成影响，诱发冠心病。因此患者在治疗期间应注意控制体重，在保障每日营养摄入的前提下控制脂肪的摄入，不能够体重过轻或者过重。

2.3饮食护理

冠心病患者应形成健康的饮食习惯，增加纤维素、维生素等的摄入，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，补充膳食纤维的同时促进排便，同时还能够为身体提供必要的营养。另外，菌类、海藻等食物也对心脏、血管有益，因此冠心病患者可以多吃。以上食物能够软化冠状动脉，降低疾病复发的概率。此外，患者还应保持清淡饮食，适当补充蛋白质与脂肪，同时避免饮用咖啡、浓茶等饮品。

2.4适当运动

冠心病患者不能够长期待在固定空间中，完善放弃运动体验。相反地，我们建议冠心病患者能够适当增加外出，主动参与体育运动，在身体允许的情况下通过运动增强自己的心脏功能，加速体内新陈代谢，促进脂肪的分解与血液循环，提升身体的抵抗力。但由于冠心病患者心脏功能较为脆弱，因此不建议过量或高强度运动，否则可能出现心肌供血不足、心绞痛等问题。

2.5戒烟戒酒

患者应养成良好的生活习惯，改变不良生活行为，比如吸烟喝酒。烟草中含有大量烟碱，人体对烟碱的吸收会作用于心脏，造成心脏跳动频率过高，增加心脏耗氧量，导致血液流动异常，进而诱发冠心病。酒精含有乙醇，长期或过量饮用会对人体心脏起到麻痹的作用，影响心肌收缩功能，增加心脏负担，导致冠状动脉硬化，出现疾病反复现象。因此患者应戒烟戒酒，形成健康的生活习惯。

2.6按时服药

冠心病的治疗除了常规西药之外还可以通过中药进行缓解，如通心络胶囊就能够保护患者心脏，保障心脏血液的正常循环。该药品是冠心病的基础用药，可达到阻止血管粥样硬化、消融心脏斑块、增加粥样硬化斑块包膜厚度的作用，进一步改善血管硬化情况，预防硬化斑块的破裂，维护患者心脏健康。

除了吸烟行为之外，人体血管内皮还会受到异常血糖波动、血压波动、血脂波动等的影响，造成血管内皮的损伤，破坏血管表面的平整性，出现更多附着在内皮损伤位置的垃圾，导致严重的血管堵塞现象，诱发冠心病。相关药物的使用能够改善患者血管内皮的损伤情况，使得血管表面重新变得光滑，这样一来就能够缓解心脏血管痉挛现象，保障心脏血液的正常流通与循环，降低冠心病的复发率。若冠心病患者同时存在高血压、糖尿病等病症，患者则应及时与医生联系，重新选择治疗药物，达到预期的治疗效果。

结束语

综上所述，冠心病并不可怕，患者应遵循医生的叮嘱，按时服药，适当参加体育运动，调整饮食结构，纠正不良行为习惯，提升自己的自主护理意识，为自己的健康负责。

（新蔡县人民医院介入手术室 李影）