哮喘这一疾病在社会中比较常见，患病以后对生活产生的影响往往比较大。在小儿患有哮喘的情况下，需家长给予充分重视，这主要是由于小儿哮喘可能会诱发肺心病、肺气肿。并且在哮喘发作时，可能会引发呼吸骤停、呼吸衰竭，严重时可能引发死亡。此外，哮喘病会对小儿正常生长发育造成阻碍。因此，对于小儿哮喘需及时进行治疗，下面让我们来了解一下小儿哮喘的相关知识。

1.小儿哮喘的典型性症状

对于小儿哮喘来讲，正式发作之前，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咽痒等情况，和感冒比较类似，同时在活动之后，会出现憋气、乏力症状。发作过程中，咳嗽、喘息、胸闷、气促属于常见症状，一般会在清晨以及夜间有所加重。此外，会出现沉默肺表现，如果问题比较严重，患儿可能会出现鼻翼翕动，吸气锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷，不能进行正常交流，并且平卧较为困难。严重时，可能喘鸣音会消失，以及呼吸音有所减弱，甚至可能会出现意识障碍，导致患儿生命受到威胁。处于间歇期时，往往不会出现明显体征。

2.小儿哮喘发病原因

2.1基本病因

首先，遗传因素。就哮喘来讲，具有遗传倾向，如果家庭成员存在哮喘疾病，则小儿患有哮喘的可能性便会比较大。其次，免疫因素。小儿哮喘的出现多数和过敏相关，在过敏原影响下，会造成小儿机体出现变态反应以及慢性气道炎症，其中气道存在慢性炎症属于哮喘本质。其次，精神因素。哮喘在发作时，往往会被情绪所以影响，其属于身心疾病。最后，精神因素。气道在精神影响下，会出现高反应性。此外，内分泌因素。很多小儿哮喘症状青春期便会消失，并且肥胖可能会导致哮喘发病。

2.2诱发因素

就小儿哮喘诱发因素来讲，主要包括这几方面：首先，过敏原。就吸入性过敏原来讲，主要为动物毛屑、尘螨、划分、霉菌等，就食物过敏原来讲，主要为鸡蛋、牛奶、大豆、花生、虾、坚果等。其次，呼吸道感染病原体。对于小儿哮喘来讲，其发作往往为呼吸道出现病毒性感染造成，比较常见的病毒为合胞病毒、鼻病毒，并且支原体发生感染也是导致哮喘出现重要原因。再次，运动。小儿哮喘在并未进行控制治疗的情况下，在展开体育运动以后，或者是将运动量增加的情况下，可能会急性发作。最后，其他因素。在季节发生变化，温差出现骤变时，可能会诱发小儿哮喘，在使用某种药物时，也可能会诱发小儿哮喘，其中阿司匹林为典型性代表。并且在一些刺激性气体的影响下，可能会导致小儿哮喘发作。

3.小儿哮喘采取的主要疗法

3.1吸入给药

针对小儿哮喘进行治疗过程中，吸入给药属于比较常见的方法，主要结合糖皮质激素，其为吸入型，运用后可以使哮喘获得长时间控制，在吸入药物以后，其可以在气道黏膜中形成直接作用，局部抗炎效果明显，并且可以尽量减少不良反应的出现。药剂在使用时，往往需要长时间使用，这便需要在进行吸入时保证规范性。在规范性获得充分保证的基础上，方能将预防作用充分发挥出来。哮喘在发病过程中，需吸入予β2受体激动剂，然后吸收糖皮质激素。如果哮喘具有季节性特点，可以运用持续、规则形式吸入糖皮质激素，时间上可以提前2周到4周。在此过程中，需做好对计量的控制工作，一般处于在200μg/d到400μg/d为宜。同时吸入过程中，由于其为激素，因此在局部比较容易出现不良反应，其中主要体现在声音嘶哑、咽部不适等，如果上述情况出现，可以结合清水漱口，也可以结合粉吸入剂或者是喷雾罐，尽量将并发症的实际发生率降低。

3.2静脉给药

在临床中针对小儿哮喘进行治疗时，静脉给药的方式也比较常见。此种方法在运用时，对象主要为病情比较严重过患儿。在病情比较严重的情况下，运用静脉给药的方式，往往可以获得比较明显的效果，使用的药物主要为琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙，也可以结合全身均能使用糖皮质激素，在使用药物过程中，连续使用时间不应超过10d。

3.3口服给药

运用口服给药方式在临床比较常见，如果患儿正处于急性发作期，同时病情比较严重的状态下，需吸入激素，并且激素保持噶剂量，时间比较短时，结合用泼尼松，一般来讲，处于1d到7d之间，从剂量上来讲，应在1mg/kg（d）到2mg/kg（d）之间，总剂量应不超过40mg，其中2次/d到3次/d为宜。患者对糖皮质激素如果具有依赖性，服用时可以选择在第二天早上。但是需了解到，患儿如果药物使用的时间比较长，则较为容易产生不良反应。特别是患者处于发育期时，药物的使用往往会形成比较严重的影响，因此在使用药物时，应尽量不长时间使用，进而使患儿安全性获得比较充分的保证。

4.日常生活中的注意事项

首先，生活管理。小儿哮喘如果为过敏性，应注重在日常生活中将过敏源隔绝，将发病概率尽量降低。患儿为尘螨过敏时，应做好室内卫生打扫工作。在出门时，所处环境灰尘比较多的情况下，患儿需佩戴口罩。同时患儿与患儿家属需对疾病有所认识，做到按时服药，一旦出现症状便需及时就医。也需认识到怎样使用药物装置，其中主要为吸入式装置，面对常见不良反应，掌握应对措施。此外，家长应注重对患儿展开心理疏通，促进患儿形成对哮喘的正确认知，避免患儿出现紧张、恐惧心理。饮食方面应尽量做到均衡，将患儿免疫力提升，不进行长时间剧烈运动。在天气出现变化时，加强防寒保暖工作。其次，病情监测。小儿哮喘在确诊以后，应注重对病情进行日常监测，对于哮喘的预后和控制十分必要。就病情监测来讲，可以划分为自我监测、医院复诊两种方式，进行自我监测过程中，每天均需对哮喘进行评估，并对其进行记录。进行医院复诊过程中，对于自己的记录，可以将向医生提供。最后，加强预防。家长应对哮喘知识形成基本认识，在出现哮喘症状时对其进行及时识别，然后到医院就医。并且婴儿在出生以后，需避免和二手烟接触。同时应注重日常生活中室内的清洁，进而避免出现粉尘较多或者是有害气体较多的情况出现，促进小儿抵抗力的增强。

小儿哮喘在发病以后，不面对生活形成一定影响，对于小儿生长发育也比较不利，未能及时进行治疗的情况下，可能会出现比较严重的后果。运用单一方式进行治疗，往往难以获得明显效果。因此实际治疗时，可以将医生指导作为主要依据，开展综合性治疗。如果患儿出现病情反复发作的情况，正式进行治疗之前，应和医生之间进行充分沟通与交流。

（西峡县中医院儿科 徐海静）