我国约有8500万残疾人，约占全国人口总数的6.34％。因病致残者不在少数，而中风已渐渐成为致残率、致死率最高的一种疾病，约60%—70%的患者会留下肢体残疾、语言障碍等后遗症。大量临床研究显示针刺可促进大脑皮层机能的恢复以及患肢功能的恢复，那么，针刺的作用是什么？分期针刺的治疗原则有哪些？我带大家来了解一下。

一、针刺的作用：

1、疏通经络——是针刺最基本最直接的治疗作用。经络“内属于脏腑，外络于肢节”，运行气血是其主要的生理功能之一。

2、调和阴阳——可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，是针刺治疗最终要达到的目的。

3、扶正祛邪——扶助机体正气及驱除病邪。

中风病，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语障碍或不语、偏身麻木为主症，具有起病急、变化快的特点，好发于中老年人，相当于西医的急慢性脑血管病。

中风病致残率较高，多数患者留有不同程度的神经功能缺损如偏瘫、偏身麻木、言语障碍等症状，针刺疗法对于中风后偏瘫有显著的疗效，无论是在急性期，还是恢复期和后遗症期，针刺疗法都有其特定的组方配穴，不同的针刺方法可以单独使用也可以综合应用，以提高临床疗效。   

二、分期针刺

偏瘫早期：

主要表现为患侧肢体处于软瘫状态，肌张力、肌力减低或丧失。中医认为此时乃属真气去，邪气独留。若单纯针刺偏瘫侧，难以调动经气，此时应用醒脑开窍法及巨刺法，在给予大幅度提插捻转产生强烈针感的同时，交替针刺健侧，泻实以补虚，益元调气，疏通经络气血，使经脉气血调和。

偏瘫恢复期：

此时出现联合反应，肌张力较前稍高，采用头、体针相配与醒脑开窍法交替使用，旨在不断向大脑输入运动、感觉信息，以诱发肢体运动，促进脑细胞“功能重组”，以实现对低位中枢的调控。头针取运动区，体针取金针王乐亭中风十三治之纠偏方，穴位组成：百会、风府、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、太冲，诸穴配合以疏导经气，调和阴阳气血，疏通经络，促进患侧肢体功能恢复。

偏瘫后遗症期：

此时出现患肢肌张力异常增高、肌肉痉挛，即优势肌群（主动肌群）的张力已经出现并逐渐增大以致亢进，发展为痉挛，但非优势肌群（拮抗肌群）的张力很弱甚至缺如，伸、屈肌群失衡，表现为一系列异常运动模式，此时针刺的目的是恢复伸、屈肌张力的平衡，故治以头针运动区配合张力平衡针法与醒脑开窍法交替应用，针刺头针运动区，不直接刺激痉挛肌而无加重肢体痉挛之弊，并能进一步改善患侧上下肢运动协调性和精细动作的完善，促进正常运动模式的建立。张力平衡针法同时选取患肢痉挛肌和拮抗肌上的有效穴位，分别施以不同刺激手法，抑制痉挛肌，兴奋拮抗肌，协调和平衡痉挛肌与拮抗肌的肌张力，以达到生物力学平衡，促进共同运动向分离运动转化，改善关节活动度，从而有效缓解肢体痉挛状态，提高肌力。

总之，偏瘫的针刺治疗，应根据各个阶段的特点，适时结合相应的针刺疗法，体现了中医因时治疗、因人制宜的特点，采用随症及辨证配穴的方法，以达到全面施治的目的。患者在接受治疗时要积极配合医生，若有不适，应及时告知医生，暂停治疗。

（郑州市中心医院神经康复科 刘亚鸽）