
颈椎、腰椎间盘突出微创介入治疗方法
2023-1-26 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】颈椎、腰椎间盘突出症是一种主要的疼痛疾病,关于椎间盘突出症的治疗,传统治疗方法多种多样,轻度的可以采用药物、牵引、针灸、推拿、理疗、康复锻炼等保守治疗,严重的可选择椎间盘切除外科手术治疗。但是有很多保守治疗效果不理想的患者,不愿意接受开刀手术,也有些患者由于某些原因不能接受开刀手术治疗。那么有没有一种既不开刀手术切除,又可以达到类似开刀手术治疗效果的一种方法呢?经过近几十年医疗科技的发展,已经形成了一系列完整的微创介入治疗技术,可针对中度和部分重度患者进行有效治疗。但对某些重度患者,或者微创介入治疗无效的患者,仍以手术治疗为主。那么具体的椎间盘突出症微创介入治疗技术有哪些呢?下面我就给大家讲解一下。
什么是微创介入治疗?
微创介入治疗是在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术,称之为微创介入治疗。相比传统的治疗方式,介入治疗能够迅速解决痛苦,针对性更强,治疗后即可行走的特点,更加适合于中青年患者。
介入治疗有哪些?
1.臭氧髓核氧化术: 臭氧具有极强的氧化能力,注入突出的椎间盘髓核组织,可以氧化分解髓核组织内的蛋白多糖等大分子聚合物,使髓核组织水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,消除对神经根的压迫;臭氧还具有消炎作用,通过拮抗免疫复合物,改善神经根的无菌性炎症;改善微循环,减轻椎体后缘静脉丛淤血,达到治疗的目的,使症状得以消除。治疗浓度臭氧对其他组织结构无任何损伤。臭氧注射到椎旁腰肌中可以消除腰肌芳损及腰3横突综合征。
2.胶原酶溶解术:椎间盘髓核是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的,而胶原酶(胶原蛋白溶解酶)可溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫。主要具有不开刀、创伤小、恢复快,疗效佳、周期短、安全性高等特点。是目前椎间盘突出症介入疗效的常规方法之一。
3.射频消融术:射频治疗技术是通过特定穿刺针精确输出超高频无线电波,使局部组织产生局部高温,起到热凝固或切割作用,从而治疗椎间盘突出。射频技术优点有:微创、安全性高、痛苦小、恢复快、见效迅速、疗效好,年龄适应范国广,对高龄患者更安全。
4.椎间孔镜技术:从侧方进入,在侧方开7.5mm孔洞,如钥匙孔一般,通过钥匙孔完成椎间盘髓核摘除、减压,对椎体结构、稳定性破坏小。术后切口小、恢复快,稳定结构破坏小,早期即可恢复椎体功能。
总之,微创介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,准确掌握介入治疗的适应证,合理使用介入治疗往往收到事半功倍的效果。
(郑州大学附属郑州中心医院介入手术室 徐杰)
