胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，其中，急性胰腺炎中存在着一种非常严重的情况，被称为重症急性胰腺炎，这种疾病非常凶险，具有非常多的并发症，并且有着非常高的死亡率，重症急性胰腺炎患者如果早期死亡，通常和多器官衰竭有关，而后期死亡则通常由于胰腺周围发生感染和积脓危及了患者生命。

一、什么是重症急性胰腺炎？

胰腺是人体的一大消化腺，它能够分泌胰液帮助人体消化日常所食用的饭、菜、肉等。在胰腺发炎之后，其分泌胰液的功能提升，这时胰液不仅会帮助分解食物，还会消化胰腺本身，同时还会对胰腺周围的组织，例如脂肪和血管等进行腐蚀，而当胰腺以及周围的组织被腐蚀之后，就会形成脓液，这是细菌和病毒理想的培养皿，非常容易导致细菌感染。

二、重症急性胰腺炎产生的原因有哪些？

通过临床调查可以发现，大约有七到八成的重症急性胰腺炎患者的发病都有着一定的共性，都和胆道疾病、酗酒以及暴饮暴食有关。

首当其冲的就是胆道结石，这对重症急性胰腺炎有着重大的影响，经过多年的临床实践发现，过去临床诊断中检测出的特发性急性胰腺炎，大约有 60%到70%都是由于胆道内微小的结石造成的，这些结石的主要成分是胆红素颗粒，由于人体肝硬化、胆汁淤积以及酗酒、年龄增大等方面的原因，导致胆道内形成了微小胆红素颗粒。

其次是因为暴饮暴食或者酗酒导致的，大多数青壮年男性患上重症急性胰腺炎都和酗酒和饮食有关。最后是功能障碍导致的，如果肝胰壶腹括约肌无法正常发挥功能，就可能会让腹部的内压增大，这不利于胆汁以及胰液的排泄，更严重的会导致胆汁出现逆流的症状，胆汁进入胰腺之后，就会导致急性胰腺炎的发生。

三、重症急性胰腺炎有哪些表现？

重症急性胰腺炎的临床症状非常多样，常见症状为腹痛腹胀，腹痛通常是由左上腹开始，疼痛迅速扩散至全腹，并且痛感较强，长时间不能得到缓解，更严重的患者还会出现脉搏变弱，心跳加快，血压下降，发汗淋漓，意识模糊等情况腹部有大量的腹水，呼吸困难，甚至会出现休克的现象。

四、急性重症胰腺炎的治疗措施

1.手术治疗措施

在对急性重症胰腺炎进行治疗的过程当中，手术治疗的第一步就是检查患者是否存在胆道梗阻的现象，而手术治疗的措施也更多地是针对胆源性急性重症胰腺炎患者。一般情况下，手术治疗急性重症胰腺炎需要采用手术治疗，而治疗原则是以接触患者的胆道梗阻症状为主，同时对患者的胰腺进行引流处理，必要的时候需要将患者的胆囊切除并探查胆总管进行治疗。

2.非手术治疗措施

对急性重症胰腺炎患者而言，非手术治疗方式通常以液体复苏治疗为主，搭配中医方剂进行治疗。在此过程当中，医护人员需要密切地监测患者的腹内压与尿量的变化，并且维持对患者的氧供应。

五、生活中怎样预防急性重症胰腺炎？

1.定期体检

在对急性重症胰腺炎进行预防的过程当中，定期前往医院进行体检无疑是最有效的治疗措施之一。通过医生所进行的全方位的检查，人们就可以有效地有效地得知自身是否存在高血脂以及胆道疾病等多种可能诱发急性重症胰腺炎的因素。

2.降低血脂

在人们的日常生活当中，对自身的血脂进行控制也是一种有效地预防急性重症胰腺炎的措施。在此过程当中，人们需要先了解自身的血脂水平，明确自身有作为一种临床上较为常见的重症疾病，急性重症胰腺炎发病迅猛且危害巨大，对患者的生命有着非常大的威胁。因此，只有了解急性重症胰腺炎发生的原因，并且采取适当的措施进行应对，才能更好地远离这一疾病的威胁。

3.调控饮食

急性重症胰腺炎的发生与不良的饮食习惯有密切的关系，因此在饮食方面的调控也成了预防急性重症胰腺炎的有力措施之一。在此过程当中，人们应当注意坚持戒酒，避免酒精对身体的影响，同时还应当避免暴饮暴食以及高脂肪饮食现象的出现，即使是在节假日也应当以吃八分饱为最佳，才能有效地有效地避免急性重症胰腺炎的发生。

作为一种临床上较为常见的重症疾病，急性重症胰腺炎发病迅猛且危害巨大，对患者的生命有着非常大的威胁。因此，只有了解急性重症胰腺炎发生的原因，并且采取适当的措施进行应对，才能更好地远离这一疾病的威胁。

（襄城县人民医院重症医学科  郑斌）