人的双眼皮和单眼皮主要由基因决定，当前很多人偏爱双眼皮，希望通过整形美容手段将自己的单眼皮变为双眼皮，这就是医学中常说的重睑成形术，也被大家称为双眼皮手术。早在20世纪80年代，双眼皮手术就已经兴起，发展至今已经形成了较为完善的手术流程以及规范的手术操作，手术成功率和安全性较高，能够在较短的时间内恢复，且不会对患者视力或眼部功能造成不良影响。由于双眼皮手术会产生创口，而眼部手术的精细度要求更高，因此在手术时往往需要先进行麻醉处理，这样才能够保障后续手术的进行。以下将为大家讲解双眼皮手术麻醉的必要性以及常见的麻醉方法。

1. 双眼皮手术麻醉的必要性

双眼皮手术需将人眼部多余的皮肤进行切除和缝合，手术过程会出现创口，如果不麻醉则会导致患者疼痛，出现手术不配合的情况。人眼部组织与结构非常脆弱，更加容易受到外界因素的影响，当患者感受到疼痛后很难保持镇静的手术状态，此时患者的一举一动都会对手术操作产生影响，导致重睑术失败，甚至造成眼部皮肤或功能的损伤，造成严重后果。因此手术麻醉对于双眼皮手术来说是非常必要的，能够保障手术的安全性，提升手术成功率。

2. 双眼皮手术一般采取什么麻醉方法？

2.1局部浸润麻醉

经过多年实践和研究，局部浸润麻醉方法成了重睑术最常采取的麻醉方式，其中又以利多卡因药物使用最为广泛。重睑术过程中将会对患者眼部皮肤进行切开操作，使其产生局部创伤，此时伤口会出现局部水肿的情况，而水肿现象又是影响伤口愈合以及后续手术操作的主要因素。因此，很多学者在局部浸润麻醉的基础上深入研究药物剂量与水肿现象的关系，通过调整利多卡因药物剂量降低患者切口的水肿程度，为手术进行和术后康复打下基础。大量实验结果显示，微剂量麻醉药物可在发挥麻醉作用的同时降低切口水肿的程度，因此麻醉医师需把握麻醉药物的微剂量范围，改善手术效果。

2.2静脉麻醉结合局部麻醉

除了常规的局部浸润麻醉方式之外，近年来也有麻醉医师提出了局部浸润麻醉联合静脉麻醉的方法，但由于静脉麻醉药物存在一定的缺陷问题，因此往往需要采取联合麻醉方案。丙泊酚（异丙酚）属于脂溶性药物，临床中使用的脂肪乳溶液能够提高其溶解性，静脉注射之后能够抑制患者交感神经兴奋，达到麻醉的目的。该药物起效快的同时也会造成周围血管的快速扩张，进而出现血压降低和呼吸急促等不良反应，严重的甚至会出现呼吸暂停或呼吸衰竭。瑞芬太尼本身是新型的µ受体激动剂，通过静脉注射之后能够在较短的时间内达到血脑平衡，产生麻醉效果。该药物能够被人体血液与组织中的酯酶水解并代谢，因此药物清除率较高，可能会出现麻醉效果不足的现象。以上两种药物的联合使用就能够优势互补，相互弥补，解决单一药物使用的缺陷问题，维持患者正常的呼吸，满足重睑术手术麻醉的需求。

综上所述，目前双眼皮手术已经成为比较普遍的美容整形项目，每个人都有追求美丽的权力，人们应正确对待手术麻醉，根据麻醉医师的指导报告自己的真实情况和整形需求，主动配合术前术后的护理工作，提高手术的效果。

（邓州市中心医院手术室 赵中楠）