川崎病（Kawasaki disease,KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph nodesyndrome,MCLS)，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病。最严重的危害是冠状动脉损伤所引起的冠脉扩张和冠状动脉瘤形成，是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。

一、临床表现

1.发热持续5天以上，抗生素治疗无效，

2.眼球结合膜充血，无脓性分泌物.

3.口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头明显突起、充血、似草莓状舌

4.掌跖红斑，手足硬性水肿，第2周开始自指、趾甲和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有5.横沟，重者指趾甲亦可脱落

6.颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径在1 .5cm以上，有触痛，表面不红，不化脓，常为一－过性

7.其他系统表现：神经系统、消化系统、心血管系统

二、表现诊断

1、体温过高与感染、免疫反应等因素有关

2、皮肤完整性受损与血小管炎有关

3、潜在并发症心脏受损

三、护理

1.宝宝急性期

应卧床休息，尽量减少对宝宝的刺激，以降低代谢，减少能量消耗。保持居室空气清新，应每日开窗通风，每次通风不少于30分钟。

2.口腔护理

宝宝口腔、咽黏膜出现弥漫性充血，爸爸妈妈应每日做好口腔护理，保持口腔清洁，口唇干裂可给予甘油涂擦，同时观察口腔黏膜有无糜烂、溃疡情况，用软毛牙刷刷牙，避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。

3、发热护理

宝宝多为持续性高热，应定期监测体温，每4小时测量一次，测量时擦干腋下汗液。体温超过38.0°℃时进行物理降温，嘱宝宝多饮水，额头可敷退热贴降温，同时进行温水擦浴，并在腋下、腹股沟、掴窝等血管聚集处多做停留以促进散热。若效果不佳，可给予药物降温处理。

4、皮肤护理

保持床面清洁、平整、干燥，被褥衣服应轻软。宝宝出现皮疹，且出现指（趾）端脱皮，应保持皮肤清洁，爸爸妈妈应剪短宝宝的指甲，防止抓伤皮肤。对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，爸爸妈妈及宝宝不能强行撕脱，应待其自然脱落，以免引起出血及感染。

5.饮食护理

宝宝发热口腔黏膜充血糜烂时应给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食；食物应温凉，少量多餐；体温恢复正常后应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

6、药物护理

阿司匹林宜饭后服用，并同时服用制酸剂或胃黏膜保护剂。多数宝宝在服用数天后出现大便隐血试验阳性，应密切观察宝宝大便的颜色、量及性质。长时间服用药物的宝宝爸爸妈妈应注意观察其有无牙龈出血及黑便情况。

四、总结

因为患者发病初期有长时间的反复高热退热，体内维生素流失严重，负氮平衡比较明显。因此饮食上应给予富有营养、清淡和易消化的食物，补充高蛋白 （有肾脏损害者请具体咨询医生），必要时补充足够的营养物质，提高身体的抗病能力，使身体早日恢复健康。饮食作息规律，强调休息，一定要按时复查。

（刘萌）