走路或运动时不小心崴了脚，相信你一定遇到过。你的第一反应是转转脚腕若只是轻微疼痛，就不在意了，若是疼痛难忍、脚腕红肿起来。也只是拿毛巾热敷，或用绷带简单包扎一下，可你有没有发现，崴了第一次后就特别容易再崴一次，通过询问病史和体格检查发现是踝关节扭伤。那么，什么是踝关节扭伤呢？踝关节扭伤的紧急处理方法有哪些？踝关节扭伤后的居家如何康复呢？下面给大家介绍一下。

一、什么是踝关节扭伤

踝关节扭伤，俗称崴脚，是日常生活中十分常见的损伤，常见于下楼梯、穿高跟鞋、踢球、跑步、滑倒时，很多人认为崴脚是小事，不需要处理，忍一忍或贴点膏药就好，常常错过了最佳的处理时机，导致了踝部韧带松弛，踝关节稳定性差，以后出现习惯性崴脚、慢性踝关节或膝关节疼痛等后遗症。

依据韧带损伤程度，扭伤可以分为以下三度。

Ⅰ度扭伤：韧带受到牵拉伤，但没有撕裂，踝关节相对稳定。

Ⅱ度扭伤：韧带部分撕裂，有不同程度的踝关节不稳定。

Ⅲ度扭伤：一根或多根韧带完全撕裂，可能造成周围骨性结构的骨折和踝关节不稳定。

所以出现崴脚情况，一定要先去医院就诊，由专业的医生根据查体、X线片，甚至MR来判断有无骨折、韧带的损伤，进而制定下一步处理方案。

二、踝关节扭伤的紧急处理方法

1.保护（Protection）：使用保护支具、肌内效贴等固定保护受伤的踝关节，避免损伤后二次伤害。

2.休息（Rest）：避免踝关节负重，尽量脚不踩地，让踝关节得到休息，但其他关节仍可运动。

3.冰敷（Ice）：从损伤开始到48小时内，可使用冰敷，每日3-5次，每次10分钟。

4.加压（Compression）：可使用弹力绷带，向心包扎。注意不要过度加压，否则会加重远端肢体的肿胀、缺血情况。

5.抬高（Elevation）：应将受伤踝关节抬高，在患肢的下面垫上一个枕头，减少患肢的血流量，起到消肿作用。

三、踝关节扭伤后的居家康复

第一阶段的治疗方法主要包括消炎药(NSAIDs)、休息、冰敷、加压、抬高患肢。功能性踝关节支具固定器及气垫靴的应用有助于受伤踝关节的制动保护和促进软组织的愈合。鼓励患者在耐受的前提下早期拄拐负重。对于严重扭伤或是儿童期的踝关节扭伤，穿戴护踝等支具2-3周有助干损伤的愈合，早期实现步行。

当患者患肢负重不增加踝关节疼痛和肿胀时即可开始第二阶段的治疗，通常开始于损伤后的第2-4周。除了需要继续使用气垫靴或功能性踝关节支具外，此治疗阶段的目标为患者恢复全踝关节活动度及80%踝关节力量。

第三阶段的治疗常于受伤后的第4-6周开始。此期的功能锻炼项目主要包含本体感觉、灵敏度和耐力的训练。同时，此阶段的患者不再需要使用气垫靴和功能性踝关节支具。

对于踝关节轻度扭伤的患者而言，这三个阶段的治疗可能只需要2周即可完成，严重的扭伤则需要6-8周来治疗恢复。

总之，正确治疗和康复锻炼对踝关节扭伤非常重要，若愈合不良可能发展为慢性疼痛，甚至容易复发。待踝关节扭伤后不久即可开始康复锻炼。活动时注意保护患侧关节，避免再次受伤。平时注意加强脚踝部肌肉力量的训练，同时训练踝关节的灵活性。

（郑州大学附属郑州中心医院骨科 孙海东）