
肾结石的保守治疗方法有哪些
2023-1-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】在临床上,很多患者可能会出现腰痛的症状,一位自己是因为劳累引起的腰肌损伤,进行检查之后才发现是肾结石。那么什么是肾结石呢?肾结石是一种泌尿科常见的疾病,是由于尿液中的一些盐性成分在肾脏内结晶、聚集、形成的结石堆积形成了肾结石,从而引发肾脏的一系列病变。一般症状有尿血,疼痛,排尿困难等等。
那么肾结石是如何形成的呢?造成肾结石的原因有很多,首先是代谢异常。尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸和半胱氨酸等任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。也有一些局部的因素。尿路系统局部因素所致的结石,尿路梗阻,感染,和尿路中存在异物是诱发结石,形成的主要局部因素梗阻可以导致感染和结石形成。药物因素。尿液浓度高而溶解度比较低的药物,比如硅酸盐和磺胺类药物。能够诱发结石形成的药物,包括乙酰唑胺,维生素D\C和糖皮质激素等。也可能是气候的因素,天气炎热,尿钙的排泄增高,易形成结石,所以夏天比较多见。当然还有尿路自身的病变,尿路异常等。
肾结石发生后,对身体造成的伤害往往比较大
1,首先,会出现局部损伤。肾结石的体积虽然小,但是活动度比较大,容易损伤肾脏局部的结构,可能会导致肾盏、肾盂上皮组织脱落、纤维组织的产生等等。
2,尿路梗死。这是一种肾结石发生后所产生的一种继发性损伤。极大程度上会减伤肾脏血液流量,诱发肾小管坏死,肾萎缩等。严重的整个肾脏功能都会丧失。
3,肾功能衰竭。这是肾结石后期的最严重的病变,随着肾功能的衰退会引发尿毒症,危及自身生命安全。
一旦发现了肾结石的存在,我们该如何应对?采取有效的治疗与预防措施呢?
由于每个肾结石患者的病情都有差异,结石大小、位置、并发症等情况都不同,有的人适合保守疗法,有的患者却需要尽早手术才能避免结石对肾功能造成损害。
常临床常用的几种保守治疗方法:
1, 首先要确保足量饮水。大量饮水才能产生充足的尿液,及时冲刷尿道的同时、更能促进肾结石的排出。一般建议肾结石患者每日饮水量达3000毫升左右,小便时尿液清亮则证明饮水量较为充足。
2,注意饮食,避免结石病情加重。在尚不知晓肾结石具体成分的时候,饮食方面需要“多管齐下”,不仅要低糖低脂低盐饮食,还要少吃高草酸、高嘌呤的食物,并增加食用富含枸橼酸的水果,同时少饮酒。
3, 必要时辅以药物治疗。部分患者在保守治疗过程中,辅以消炎利尿或扩张输尿管的药物治疗,可以缓解患者在排石过程中的疼痛,并增加肾结石排出的成功概率。
4,多参加体育运动。可促进身体新陈代谢,有利于肾结石病情。如果身体条件允许的情况下,多做跳跃类的体育运动,比如跑步、跳绳等,结石排出的成功概率会更高一些。
5,定期复查。根据医嘱进行定期复查,一般进行彩超检查即可。以便于及时了解肾结石病情变化,例如结石大小、位置有无变化,有无积水等并发症出现。
但是,当长期保守治疗无效时,经复查发现肾结石持续增大,若结石具体病情符合体外碎石指征,可首先尝试体外碎石治疗,并及时复查、了解结石碎块及粉末排出情况。若体外碎石也无效,出现肾结石无法击碎或结石碎块形成石街,抑或是保守治疗过程中,经复查发现肾结石已经引起较为严重的肾积水及感染等并发症,则建议根据医生指导尽早手术处理。
(商丘市第一人民医院泌尿外科 杨占锋)
