说起生育年龄女性常见的疾病，一定会想到多囊卵巢综合征，这是一种复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病。近年来，医院门诊就诊的多囊卵巢综合征患者也呈现上升趋势。患有多囊卵巢综合征的女性排卵功能会发生紊乱甚至丧失，而且体内雄性激素产生过多，患者会出现月经周期不规律、毛发重、起痤疮、不孕等症状。超声是诊断疾病的重要方法，下文将详细介绍多囊卵巢综合征的超声表现。

1.腹部超声诊断

患者经腹部进行超声时会观察到双侧卵巢出现多囊性增大，是正常的2至3倍；厚度明显增加，可达50毫米左右。出现项链征，即囊泡围绕患者卵巢的边沿呈车轮状排列。由于患者的皮膜增厚，回声增强，因此能够显示出卵巢清晰的轮廓；在卵巢中央髓质部位能看到强回声区；子宫大小与正常月经周期内膜改变不相符，子宫稍大、内膜较薄；如果患者已经长时间闭经或者不排卵，由于子宫内膜增厚，会在宫腔内看到强回声区。在卵巢髓质内能够观察到一条贯穿卵巢的纵行血流，这是彩超检查中具有特征性的改变。

2.阴道超声诊断

通过阴道超声诊断多囊卵巢综合征时会发现卵巢髓质回声异常。随着髓质面积的增加，卵泡会挤向卵巢的周边；髓质部位的回声与卵泡部位相比明显增强，两者形成显著对比；并且髓质内血流显示率高，流速增加，血流阻力小，子宫动脉的阻力也随之增强。通过阴道超声检查，能够观察到卵巢内卵泡超过12个，并且直径在2至9毫米左右。

怀疑患有多囊卵巢综合征不仅需要详细的采集病史和查体，还要进行实验室的相关检查，首先是对雄激素水平进行测定，主要是进行睾酮和/或游离睾酮的检测。还需要进行妊娠试验，从而确定是否因妊娠而导致月经不规则。根据患者的身体情况选择胰岛素释放试验、肾上腺皮质激素释放激素测定、甲状腺功能测定等。

由于疾病不仅影响患者的生育功能，也会对远期健康造成威胁，但目前临床上对于多囊卵巢综合征并没有确切的治愈方案，因此要做好健康的长期管理和对症治疗。患者治疗疾病的总体目标包括预防长期无排卵导致的子宫内膜癌和子宫内膜增生症、尽量减少雄激素所引发的多毛、脱发、痤疮等；对于有妊娠要求的女性诱导其排卵；治疗基础代谢性疾病。除此之外要加强生活干预，目前生活方式干预已经成为治疗多囊卵巢综合征首选的基础。在饮食上要限制热量的摄入，低糖、高纤维食物为进食原则；改变不良的饮食习惯，避免暴饮暴食；加强体育锻炼，选择适量、规律的耗能体格锻炼，每天至少30分钟，每周至少5次；加强患者的心理护理，由于体内激素发生紊乱、体型改变以及不孕等恐惧心理的联合作用，导致患者的心理负担明显增加，在治疗的过程中应该尊重患者的隐私，评估患者的心理状况，给予积极的引导和调整，尽量消除患者的心理障碍。

以上就是关于多囊卵巢综合征的常见知识，重点讲解了疾病的超声表现，具体要根据就诊患者的情况做出准确的判断，有利于后续疾病的治疗。最后，希望所有多囊卵巢综合征患者都能认识到这个疾病，不焦虑，做好科学的管理和治疗。

（民权县人民医院超声科 耿娅娜）